兒童嘔吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、保持休息、物理緩解、藥物治療等方式處理。兒童嘔吐通常由飲食不當(dāng)、胃腸感染、食物過敏、暈動(dòng)癥、腸梗阻等原因引起。
兒童嘔吐后需暫停進(jìn)食2-4小時(shí),待胃腸休息后從少量流質(zhì)食物開始嘗試,如米湯、稀釋后的蘋果汁。避免高糖、高脂或刺激性食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可減少單次哺乳量,增加哺乳頻率。若嘔吐伴隨腹瀉,可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
嘔吐后每10-15分鐘給予5-10毫升口服補(bǔ)液鹽或清水,持續(xù)1小時(shí)后無嘔吐可逐漸增加單次飲用量。避免一次性大量飲水刺激胃部。觀察尿液顏色,若持續(xù)深黃色或6小時(shí)無排尿需就醫(yī)。
嘔吐后讓兒童保持半臥位休息,頭部抬高15-30度以減少胃部壓力。避免劇烈活動(dòng)或搖晃,暈動(dòng)癥引起的嘔吐需保持環(huán)境通風(fēng)。記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,如發(fā)熱或腹痛。
用溫水毛巾擦拭面部,或按摩合谷穴、內(nèi)關(guān)穴緩解惡心感。胃腸型感冒可嘗試熱敷腹部,溫度不超過40℃。避免使用清涼油等刺激性物質(zhì),嬰幼兒禁用穴位按壓。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。劇烈嘔吐可短期應(yīng)用多潘立酮混懸液,但2歲以下禁用。病毒性嘔吐無須抗生素,輪狀病毒感染可用消旋卡多曲顆粒。腸梗阻需禁食并急診處理。
家長需注意兒童嘔吐后的精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn),或嘔吐物含血絲、膽汁樣液體時(shí)需立即就醫(yī)。日常避免強(qiáng)迫進(jìn)食,注意餐具消毒,流感季節(jié)減少人群密集場所暴露?;謴?fù)期飲食遵循從稀到稠、從少到多原則,可適量補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
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