兒童發(fā)熱反復可通過物理降溫、補充水分、藥物干預、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱反復可能與感染未控制、免疫反應、用藥不規(guī)范、脫水、潛在疾病等因素有關。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū),水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴。退熱貼可貼于額頭或太陽穴,每4小時更換一次。保持室溫在24-26攝氏度,穿著透氣棉質(zhì)衣物。
每公斤體重每日需水量為80-100毫升,可給予口服補液鹽溶液或稀釋果汁。母乳喂養(yǎng)嬰兒應增加哺乳頻率。觀察尿量應保持每4-6小時排尿一次,尿液呈淡黃色為宜。
對乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個月以上嬰兒,布洛芬混懸液用于6個月以上兒童。兩種藥物需間隔4-6小時使用,24小時內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘開始監(jiān)測體溫變化。
記錄發(fā)熱峰值和熱型,注意有無皮疹、抽搐、嘔吐腹瀉等癥狀。測量體溫應避開進食、哭鬧后30分鐘內(nèi)。持續(xù)發(fā)熱超過72小時或體溫超過40攝氏度需警惕嚴重感染。
3月齡以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱伴意識改變或紫紺、退熱后仍精神萎靡等情況需急診處理。血常規(guī)檢查應在發(fā)熱24小時后進行,C反應蛋白檢測有助于判斷感染類型。
保持居室通風,每日開窗2-3次,每次30分鐘。飲食選擇易消化的粥類、面條等,避免高糖高脂食物?;謴推趹WC充足睡眠,暫停劇烈運動。注意口腔清潔,可用生理鹽水漱口。家長需每日記錄體溫曲線和用藥時間,復診時提供給醫(yī)生參考。未明確病因前避免擅自使用抗生素,體溫正常24小時后方可恢復集體生活。
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