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白內(nèi)障手術(shù)3周了脹痛和充血怎么辦

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白內(nèi)障手術(shù)后3周出現(xiàn)脹痛和充血可通過術(shù)后炎癥反應(yīng)、繼發(fā)感染、眼壓升高、角膜水腫、干眼癥等原因解釋,建議通過抗炎治療、降眼壓藥物、人工淚液、冷敷、及時復(fù)查等方式處理。需警惕青光眼或眼內(nèi)炎等并發(fā)癥,若癥狀持續(xù)加重應(yīng)立即就醫(yī)。

1、術(shù)后炎癥反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)輕度葡萄膜炎,表現(xiàn)為結(jié)膜充血和鈍痛??勺襻t(yī)囑使用普拉洛芬滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等非甾體抗炎藥,配合妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。避免揉眼或過度用眼,術(shù)后1個月內(nèi)需嚴(yán)格按醫(yī)囑使用激素類眼藥水。

2、繼發(fā)感染

細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致眼瞼紅腫伴分泌物。需使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝膠等廣譜抗生素,嚴(yán)重時聯(lián)合更昔洛韋眼用凝膠抗病毒治療。家長需注意患兒避免抓撓眼睛,每日用無菌棉簽清潔眼瞼邊緣分泌物。

3、眼壓升高

黏彈劑殘留或房角阻塞可導(dǎo)致眼壓超過21mmHg,引發(fā)脹痛和結(jié)膜血管擴(kuò)張。常用布林佐胺滴眼液、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液等降眼壓藥物,必要時需前房穿刺放液。監(jiān)測視力變化,若出現(xiàn)虹視現(xiàn)象或劇烈頭痛需急診處理。

4、角膜水腫

術(shù)中內(nèi)皮細(xì)胞損傷會導(dǎo)致角膜基質(zhì)層水腫,出現(xiàn)霧視和異物感。推薦使用5%氯化鈉滴眼液高滲脫水,聯(lián)合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。睡眠時抬高床頭有助于減輕晨間水腫癥狀。

5、干眼癥

手術(shù)切口破壞角膜神經(jīng)及防腐劑毒性可導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定。建議使用不含防腐劑的玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液,嚴(yán)重者短期使用環(huán)孢素滴眼液。熱敷眼瞼配合瞼板腺按摩每日2次可改善油脂分泌。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動、彎腰提重物等增加眼壓的行為,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸,如胡蘿卜、深海魚等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并完成全部復(fù)查,術(shù)后6周內(nèi)禁止游泳或泡溫泉。若出現(xiàn)視力驟降、眼痛放射至同側(cè)頭部或惡心嘔吐等癥狀,需立即到眼科急診排除嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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