面癱可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療及生活護(hù)理等方式改善。面癱可能與病毒感染、外傷、腦血管病變、腫瘤壓迫、貝爾麻痹等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口角歪斜、閉眼困難、味覺減退等癥狀。
面癱急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合抗病毒藥物如阿昔洛韋片治療病毒感染。營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片、維生素B1片有助于促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若合并細(xì)菌感染需聯(lián)用阿莫西林膠囊。用藥期間需監(jiān)測血壓血糖變化。
發(fā)病1周后可開始超短波治療改善局部血液循環(huán),配合低頻電刺激防止肌肉萎縮。紅外線照射可緩解耳后疼痛,每日治療15-20分鐘?;謴?fù)期采用面部肌肉功能訓(xùn)練,包括鼓腮、皺眉等動作,每日重復(fù)進(jìn)行3-5組。
針灸選取陽白、四白、地倉等穴位隔日治療,配合艾灸翳風(fēng)穴。中藥選用牽正散加減,含白附子、全蝎等成分。推拿手法點(diǎn)按風(fēng)池穴,沿肌肉走向揉捏面部。治療期間避免冷風(fēng)直吹,忌食生冷食物。
對于外傷性面神經(jīng)斷裂需行神經(jīng)吻合術(shù),腫瘤壓迫者實(shí)施腫瘤切除術(shù)。病程超過6個月未恢復(fù)可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)或跨面神經(jīng)移植術(shù)。術(shù)后需配合肌電圖評估神經(jīng)傳導(dǎo)功能,嚴(yán)格預(yù)防切口感染。
睡眠時佩戴眼罩防止角膜干燥,進(jìn)食后清潔口腔殘渣。用溫毛巾熱敷患側(cè)15分鐘每日2次,避免咀嚼堅硬食物。保持情緒穩(wěn)定,冬季外出佩戴口罩??祻?fù)階段可對著鏡子練習(xí)發(fā)音與表情控制。
面癱患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、魚肉等易咀嚼食物,補(bǔ)充B族維生素。避免冷水洗臉和空調(diào)直吹,睡眠時抬高床頭減輕面部水腫?;謴?fù)期堅持面部肌肉鍛煉,定期復(fù)查肌電圖。若出現(xiàn)眼睛干澀刺痛需及時眼科就診,突發(fā)眩暈嘔吐應(yīng)立即就醫(yī)排查腦血管病變。
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