拔除下頜智齒后,通常建議同步拔除上頜智齒。上下頜智齒咬合關(guān)系失衡可能導(dǎo)致對(duì)頜牙伸長、食物嵌塞或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等問題。
下頜智齒拔除后,上頜智齒失去咬合支撐,可能逐漸向缺牙區(qū)伸長。伸長的牙齒會(huì)與鄰牙形成臺(tái)階,增加食物殘?jiān)鼫舾怕剩T發(fā)齲齒或牙齦炎癥。長期單側(cè)咀嚼可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)壓力不均,表現(xiàn)為開口彈響或疼痛。若上頜智齒存在阻生、齲壞或反復(fù)冠周炎病史,更需及時(shí)干預(yù)。部分患者上頜智齒位置較高,拔除難度低于下頜,術(shù)后恢復(fù)更快。
少數(shù)情況下,上頜智齒若完全萌出且與鄰牙無接觸,經(jīng)專業(yè)評(píng)估可暫緩拔除。但需定期檢查其是否出現(xiàn)異常松動(dòng)或咬合創(chuàng)傷。正畸治療患者可能需保留上頜智齒作為支抗牙,此時(shí)需通過調(diào)磨降低牙冠高度。全身狀況較差或凝血功能障礙者,需綜合評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,進(jìn)食溫涼軟食以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后3天可使用氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生,但避免直接沖洗創(chuàng)面?;謴?fù)期間出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加重需及時(shí)復(fù)診。日常建議使用沖牙器清理智齒區(qū)域,并每年進(jìn)行口腔全景片檢查,監(jiān)測(cè)剩余智齒的萌出狀態(tài)及鄰牙健康狀況。
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