拔除上頜智齒通常比下頜智齒操作更簡單,但具體難易程度需根據(jù)智齒生長位置、牙根形態(tài)及患者個體差異綜合判斷。
上頜智齒牙根較短且多呈錐形,周圍骨密度較低,手術(shù)操作空間較大,拔除時阻力較小,術(shù)后腫脹和疼痛反應(yīng)相對較輕。上頜智齒鄰近上頜竇,若牙根與竇腔關(guān)系密切,可能出現(xiàn)上頜竇穿孔風(fēng)險,但概率較低。下頜智齒位置深在,骨皮質(zhì)較厚,尤其水平阻生或近中阻生時需去骨分牙,操作時間更長,術(shù)后易發(fā)生干槽癥或下牙槽神經(jīng)損傷。下頜智齒牙根形態(tài)復(fù)雜,若緊鄰下頜神經(jīng)管,術(shù)中可能引發(fā)暫時性唇部麻木,需通過錐形束CT評估解剖關(guān)系。
無論拔除哪類智齒,術(shù)前需完善影像學(xué)檢查評估風(fēng)險,術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口或劇烈運(yùn)動,48小時內(nèi)冷敷減輕腫脹。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔外科醫(yī)生可降低并發(fā)癥概率,若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。
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