鼻子上面長(zhǎng)了個(gè)膿包可通過(guò)局部消毒、外用抗生素藥膏、口服抗生素、切開(kāi)引流、光動(dòng)力治療等方式處理。膿包通常由毛囊炎、痤瘡、皮脂腺囊腫感染、癤腫、鼻部外傷感染等原因引起。
使用碘伏溶液或醫(yī)用酒精對(duì)膿包及周?chē)つw進(jìn)行消毒,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。消毒時(shí)用棉簽從膿包邊緣向中心螺旋式擦拭,避免擠壓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。消毒后保持患處干燥,可配合使用無(wú)菌敷料覆蓋。若膿包周?chē)霈F(xiàn)紅腫擴(kuò)散或發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素可直接作用于感染部位。使用前需清潔患處,取適量藥膏薄涂于膿包表面,每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮膚瘙癢、灼熱感等不良反應(yīng),避免藥膏接觸眼睛及黏膜。若使用3天后無(wú)改善需調(diào)整治療方案。
對(duì)于伴隨明顯紅腫熱痛的感染,可遵醫(yī)囑服用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素。藥物治療需完成規(guī)定療程,不可自行停藥。用藥期間禁止飲酒,注意觀察是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。糖尿病患者、免疫功能低下者需加強(qiáng)用藥監(jiān)測(cè)。
對(duì)于直徑超過(guò)1厘米的波動(dòng)性膿包,需由醫(yī)生在無(wú)菌條件下行切開(kāi)引流術(shù)。術(shù)前會(huì)進(jìn)行局部麻醉,術(shù)后放置引流條并定期換藥。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免傷口沾水,按醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染。瘢痕體質(zhì)者需早期使用抗瘢痕藥物,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)愈合。
反復(fù)發(fā)作的鼻部膿包可考慮紅光或藍(lán)光治療,通過(guò)特定波長(zhǎng)光線殺滅痤瘡丙酸桿菌。治療前需清潔皮膚,佩戴專(zhuān)用護(hù)目鏡,每次照射15-20分鐘。治療后可能出現(xiàn)短暫紅斑、脫屑,需加強(qiáng)防曬和保濕。光敏性皮膚病患者、孕婦等特殊人群禁用該療法。
日常應(yīng)保持鼻部清潔,避免用手?jǐn)D壓膿包。油性皮膚者可選用含水楊酸的潔面產(chǎn)品,飲食上減少高糖高脂食物攝入。若膿包反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、頭痛等癥狀,需排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病。鼻部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染切忌自行處理,防止引發(fā)顱內(nèi)感染?;謴?fù)期間注意規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素有助于皮膚修復(fù)。
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