小孩發(fā)燒后嘔吐可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、就醫(yī)治療等方式處理。小孩發(fā)燒后嘔吐通常由胃腸型感冒、急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒感染、腦膜炎等原因引起。
使用溫水擦拭小孩的額頭、腋下、腹股溝等部位,有助于降低體溫。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或?qū)е潞畱?zhàn)。體溫超過38.5攝氏度時(shí),可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑等退燒藥物。
嘔吐后需暫停進(jìn)食2-4小時(shí),待胃腸功能恢復(fù)后可少量多次喂食米湯、稀粥等清淡流質(zhì)食物。避免食用油膩、生冷、刺激性食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,但需縮短單次哺乳時(shí)間。
每次嘔吐后需補(bǔ)充50-100毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,預(yù)防脫水??蛇x用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制補(bǔ)液溶液。若小孩拒絕飲用,可用小勺少量多次喂服。觀察小便量及顏色,若4-6小時(shí)無排尿需及時(shí)就醫(yī)。
家長需記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、嗜睡、抽搐、前囟隆起、血便等情況應(yīng)立即就醫(yī)。注意測(cè)量并記錄體溫變化,發(fā)熱超過3天或體溫反復(fù)超過39攝氏度需及時(shí)就診。
細(xì)菌感染引起的嘔吐需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素。輪狀病毒感染可使用蒙脫石散止瀉,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療,顱內(nèi)感染需住院進(jìn)行抗感染治療。
家長應(yīng)保持小孩臥床休息,室內(nèi)通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。發(fā)熱期間每2-4小時(shí)測(cè)量一次體溫,退熱后仍需觀察24小時(shí)?;謴?fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到半流質(zhì),2-3天后恢復(fù)正常飲食。注意餐具消毒及手部衛(wèi)生,避免交叉感染。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到兒科或急診科就診,進(jìn)行血常規(guī)、糞便常規(guī)等檢查明確病因。
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