乳腺癌的發(fā)展過程通常包括早期浸潤性癌、局部進(jìn)展期癌和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移期三個階段,具體表現(xiàn)與腫瘤生物學(xué)行為密切相關(guān)。
早期浸潤性癌階段腫瘤細(xì)胞突破乳腺導(dǎo)管或小葉基底膜,形成微小浸潤灶,此時可能僅表現(xiàn)為無痛性腫塊或乳腺鉬靶檢查中的鈣化灶。局部進(jìn)展期癌階段腫瘤向周圍組織擴散,可能出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變或腋窩淋巴結(jié)腫大。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移期癌細(xì)胞通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺、骨、肝等器官,伴隨骨痛、呼吸困難或肝功能異常等全身癥狀。
乳腺癌進(jìn)展速度受激素受體狀態(tài)、HER2表達(dá)及分子分型影響。激素受體陽性型進(jìn)展較緩慢,HER2陽性型侵襲性強,三陰性乳腺癌易早期轉(zhuǎn)移。腫瘤分期系統(tǒng)綜合原發(fā)灶大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況評估病情嚴(yán)重程度,指導(dǎo)治療方案選擇。
建議40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查,高風(fēng)險人群可提前至25歲開始監(jiān)測。日常注意乳房自檢,發(fā)現(xiàn)質(zhì)地堅硬、邊界不清的腫塊或乳頭異常分泌物應(yīng)及時就診。保持規(guī)律運動、控制體重和限制酒精攝入有助于降低發(fā)病風(fēng)險,確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成規(guī)范化治療和定期隨訪。
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