右耳朵痛可能由外耳道炎、中耳炎、耳部外傷、耳神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素引起。耳朵痛通常表現(xiàn)為耳內(nèi)脹痛、刺痛或牽涉痛,可能伴隨聽(tīng)力下降、耳鳴或耳溢液等癥狀。
外耳道炎多與挖耳損傷、污水入耳或過(guò)敏有關(guān),表現(xiàn)為耳道紅腫、灼熱感,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃色分泌物。急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物,合并真菌感染時(shí)需用硝酸咪康唑乳膏。避免自行掏耳,游泳時(shí)建議使用防水耳塞。
中耳炎常繼發(fā)于感冒或鼻竇炎,細(xì)菌通過(guò)咽鼓管逆行感染導(dǎo)致鼓室積液,引發(fā)耳悶、搏動(dòng)性疼痛,兒童多見(jiàn)。治療需配合頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等口服抗生素,鼓膜穿孔者禁用滴耳液。急性期可熱敷耳周緩解疼痛。
耳廓挫傷或外耳道劃傷可能因撞擊、異物插入導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部淤血、表皮破損或劇烈刺痛。輕微損傷可用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,伴隨軟骨暴露需急診清創(chuàng)縫合。外傷后48小時(shí)內(nèi)冷敷可減少血腫形成。
耳大神經(jīng)或三叉神經(jīng)耳顳支受刺激時(shí),可能引發(fā)陣發(fā)性電擊樣疼痛,常見(jiàn)于帶狀皰疹病毒感染或頸椎病。確診需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查,急性期可服用加巴噴丁膠囊、卡馬西平片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,配合超短波物理治療。
關(guān)節(jié)盤(pán)移位或咬合異常可能放射至耳部,表現(xiàn)為張口彈響、咀嚼時(shí)耳前區(qū)鈍痛。可通過(guò)口腔咬合板矯正,配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,日常避免咀嚼硬物及長(zhǎng)時(shí)間張口。
出現(xiàn)持續(xù)超過(guò)48小時(shí)的耳痛、發(fā)熱或聽(tīng)力驟降時(shí)需及時(shí)就診耳鼻喉科。日常保持耳道干燥,避免使用棉簽過(guò)度清潔,乘坐飛機(jī)時(shí)可咀嚼口香糖平衡中耳壓力。耳痛期間建議暫停游泳、潛水等可能加重癥狀的活動(dòng),睡眠時(shí)患側(cè)朝上以減少壓迫。
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