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膀胱癌早期癥狀

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膀胱癌早期癥狀主要有無痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難、下腹疼痛、反復(fù)泌尿感染等表現(xiàn)。膀胱癌可能與長期吸煙、接觸化學(xué)染料、慢性膀胱炎、遺傳因素、盆腔放療史等因素有關(guān)。

1、無痛性血尿

約80%膀胱癌患者以間歇性肉眼血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀，尿液呈洗肉水樣或醬油色，通常不伴隨排尿疼痛。血尿可能突然出現(xiàn)又自行消失，容易誤診為泌尿系結(jié)石或感染。當(dāng)腫瘤侵犯膀胱肌層時(shí)，血尿程度會(huì)加重并持續(xù)存在。確診需進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查和膀胱鏡檢查。

2、尿頻尿急

腫瘤刺激膀胱三角區(qū)會(huì)導(dǎo)致排尿次數(shù)增多，每小時(shí)可達(dá)2-3次，夜間尤為明顯，常伴有急迫性尿失禁。癥狀與普通膀胱炎相似，但抗生素治療無效。尿常規(guī)檢查可能顯示紅細(xì)胞增多但白細(xì)胞正常，此時(shí)需警惕膀胱癌可能。

3、排尿困難

腫瘤增大阻塞膀胱出口或尿道時(shí)，會(huì)出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿后滴瀝等癥狀。男性患者易誤認(rèn)為前列腺增生，女性患者可能被診斷為尿道綜合征。進(jìn)行尿流率測定和殘余尿檢測有助于鑒別診斷。

4、下腹疼痛

當(dāng)腫瘤浸潤膀胱深層組織或周圍器官時(shí)，可引起恥骨上區(qū)鈍痛或脹痛，排尿時(shí)疼痛加劇。晚期可能出現(xiàn)單側(cè)腰背部放射痛，提示輸尿管受累。疼痛癥狀往往與腫瘤分期呈正相關(guān)，需通過CT尿路成像評(píng)估病灶范圍。

5、反復(fù)泌尿感染

腫瘤壞死組織成為細(xì)菌培養(yǎng)基，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的膀胱炎，表現(xiàn)為尿痛、尿液渾濁、發(fā)熱等。常規(guī)抗感染治療雖能暫時(shí)緩解癥狀，但易在停藥后復(fù)發(fā)。對于抗生素治療無效的頑固性泌尿感染，應(yīng)進(jìn)行膀胱鏡排查腫瘤。

建議40歲以上人群每年進(jìn)行尿常規(guī)篩查，長期吸煙者需加強(qiáng)監(jiān)測。出現(xiàn)血尿應(yīng)立即就醫(yī)，避免服用可能掩蓋癥狀的止血藥物。日常應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，減少憋尿行為，限制紅肉及加工食品攝入。膀胱癌確診后應(yīng)根據(jù)病理類型選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱灌注化療或根治性膀胱切除術(shù)，術(shù)后需定期進(jìn)行膀胱鏡隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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