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膀胱癌的早期癥狀有什么

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膀胱癌的早期癥狀主要有無痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難、下腹部疼痛、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染等。膀胱癌可能與長期吸煙、接觸化學(xué)致癌物、慢性膀胱炎癥、遺傳因素、盆腔放射治療史等因素有關(guān)。

1、無痛性血尿

無痛性肉眼血尿是膀胱癌最典型的早期表現(xiàn)，尿液可呈淡紅色至深褐色，血尿常間歇性出現(xiàn)，可能持續(xù)數(shù)天后自行消失。這種血尿與泌尿系統(tǒng)結(jié)石或感染引起的血尿不同，通常不伴隨排尿疼痛。當腫瘤侵犯膀胱黏膜血管時會導(dǎo)致出血，需通過膀胱鏡檢查和尿脫落細胞學(xué)檢查進一步確診。

2、尿頻尿急

膀胱腫瘤刺激膀胱三角區(qū)或頸部時，會引起排尿次數(shù)顯著增加，尤其夜間更為明顯?；颊呖赡苊啃r需要排尿數(shù)次，但每次尿量較少。這種癥狀與膀胱過度活動癥相似，但膀胱癌患者的尿急感往往更為頑固，常規(guī)抗膽堿能藥物治療效果不佳。

3、排尿困難

當腫瘤生長在膀胱頸或前列腺部尿道附近時，可能造成排尿費力、尿流變細、排尿等待等癥狀。隨著腫瘤體積增大，可能出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，嚴重時可導(dǎo)致急性尿潴留。需要與良性前列腺增生引起的排尿困難進行鑒別，直腸指檢和超聲檢查有助于明確診斷。

4、下腹部疼痛

膀胱癌進展至肌層浸潤階段時，患者可能感到恥骨上區(qū)持續(xù)隱痛或脹痛，在膀胱充盈時疼痛可能加重。部分患者會出現(xiàn)腰背部放射性疼痛，這與腫瘤侵犯輸尿管口造成腎積水有關(guān)。這種疼痛通常不受體位改變影響，使用普通止痛藥效果有限。

5、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染

膀胱腫瘤表面壞死組織容易成為細菌培養(yǎng)基，導(dǎo)致患者反復(fù)出現(xiàn)尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀，尿常規(guī)檢查可見白細胞升高。這類感染對抗生素治療反應(yīng)較差，癥狀容易反復(fù)發(fā)作。對于中老年患者出現(xiàn)不明原因的頑固性泌尿系感染，應(yīng)考慮膀胱癌的可能性。

對于存在膀胱癌高危因素的人群，建議每年進行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲篩查。日常生活中應(yīng)注意保持每日飲水量2000毫升以上，避免長時間憋尿。戒煙限酒，減少腌制食品攝入，職業(yè)接觸染料、橡膠等化學(xué)物質(zhì)時應(yīng)做好防護。出現(xiàn)可疑癥狀時應(yīng)及時就診泌尿外科，通過膀胱鏡檢查明確診斷，早期治療可獲得較好預(yù)后。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期進行膀胱灌注化療和復(fù)查膀胱鏡，監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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