老年肺氣腫患者可遵醫(yī)囑使用氨茶堿片、沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、乙酰半胱氨酸顆粒、噻托溴銨粉霧劑等藥物治療。肺氣腫通常與長期吸煙、空氣污染、遺傳因素等有關(guān),主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并結(jié)合氧療等綜合管理。
氨茶堿片適用于緩解肺氣腫引起的支氣管痙攣,其主要成分為茶堿,能松弛支氣管平滑肌,改善通氣功能。該藥可能引起心悸、惡心等不良反應(yīng),嚴(yán)重心律失常患者慎用。需注意避免與紅霉素、環(huán)丙沙星等藥物聯(lián)用,服藥期間建議監(jiān)測血藥濃度。
沙丁胺醇?xì)忪F劑為短效β2受體激動劑,可快速緩解肺氣腫急性發(fā)作時的喘息癥狀。使用前需搖勻藥罐,吸入后屏氣10秒以增強(qiáng)藥效。常見副作用包括手抖、頭痛,甲狀腺功能亢進(jìn)者慎用。該藥不宜長期單獨(dú)使用,需配合抗炎藥物控制病情。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑是糖皮質(zhì)激素與長效支氣管擴(kuò)張劑的復(fù)合制劑,適用于中重度肺氣腫的維持治療。其能減輕氣道炎癥反應(yīng)并持續(xù)擴(kuò)張支氣管,使用后需漱口以防口腔真菌感染?;顒有苑谓Y(jié)核患者禁用,長期使用需定期評估骨密度。
乙酰半胱氨酸顆粒通過分解痰液黏蛋白二硫鍵降低痰液黏稠度,改善老年肺氣腫患者的排痰困難。該藥宜用溫水沖服,支氣管哮喘患者用藥時需備好支氣管擴(kuò)張劑。與抗生素合用需間隔2小時,胃潰瘍患者應(yīng)在餐后服用以減少刺激。
噻托溴銨粉霧劑為長效抗膽堿能藥物,通過抑制支氣管收縮改善肺氣腫患者的日?;顒幽土ΑP枋褂脤S梦胙b置,每日固定時間給藥一次。青光眼、前列腺增生患者慎用,用藥后可能出現(xiàn)口干、便秘等不良反應(yīng),通??勺孕芯徑狻?/p>
老年肺氣腫患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免接觸二手煙,保持居住環(huán)境空氣流通。冬季注意保暖以防呼吸道感染,日??蛇M(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,少量多餐避免飽餐后膈肌上抬加重呼吸困難。建議每3-6個月復(fù)查肺功能,出現(xiàn)痰量增多或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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