肌酐和尿素水平升高通常提示腎功能異常,可能與急性腎損傷、慢性腎病、脫水或藥物影響等因素有關(guān)。腎功能受損時(shí),腎臟無法有效過濾血液中的代謝廢物,導(dǎo)致肌酐和尿素在血液中積累。
急性腎損傷可能導(dǎo)致肌酐和尿素短期內(nèi)快速升高,常見原因包括嚴(yán)重感染、大出血、心臟衰竭或藥物腎毒性?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿量減少、水腫、乏力等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如控制感染、停用腎毒性藥物,必要時(shí)進(jìn)行血液透析。慢性腎病則表現(xiàn)為肌酐和尿素長(zhǎng)期緩慢升高,多由高血壓、糖尿病腎病、腎小球腎炎等引起,伴隨貧血、皮膚瘙癢、骨痛等。需控制血壓血糖,使用促紅細(xì)胞生成素、碳酸鈣等藥物,晚期需透析或腎移植。脫水或劇烈運(yùn)動(dòng)后血液濃縮也可導(dǎo)致一過性指標(biāo)升高,補(bǔ)充水分后多可恢復(fù)。某些抗生素、非甾體抗炎藥可能干擾腎小球?yàn)V過率,停藥后指標(biāo)?;謴?fù)正常。
發(fā)現(xiàn)肌酐尿素升高應(yīng)復(fù)查腎功能,結(jié)合尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查明確病因。日常需限制高蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān),保持每日尿量1500毫升以上。高血壓糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖,禁用腎毒性藥物。定期隨訪腎功能指標(biāo),出現(xiàn)惡心嘔吐、少尿等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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