新生兒低血糖通常需要1-3天恢復(fù),具體時(shí)間與血糖水平、病因及干預(yù)措施有關(guān)。
新生兒低血糖恢復(fù)時(shí)間主要取決于血糖值下降程度和基礎(chǔ)疾病控制情況。輕度低血糖患兒經(jīng)早期喂養(yǎng)或口服葡萄糖后,血糖可在1-2小時(shí)內(nèi)回升至正常范圍。對(duì)于早產(chǎn)兒或存在窒息史的患兒,需持續(xù)靜脈輸注葡萄糖維持血糖穩(wěn)定,恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至12-24小時(shí)。若低血糖由先天性代謝異常或母體糖尿病導(dǎo)致,需在糾正原發(fā)病基礎(chǔ)上進(jìn)行血糖管理,完全恢復(fù)需2-3天。反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重低血糖患兒需住院監(jiān)測(cè),通過(guò)調(diào)整輸糖速率和頻次喂養(yǎng),多數(shù)在48-72小時(shí)內(nèi)血糖趨于穩(wěn)定。監(jiān)測(cè)期間需每小時(shí)檢測(cè)血糖,直至連續(xù)3次測(cè)量值超過(guò)2.6mmol/L且無(wú)臨床癥狀。
家長(zhǎng)需密切觀察新生兒有無(wú)嗜睡、喂養(yǎng)困難、震顫等低血糖癥狀,按醫(yī)囑定時(shí)哺乳或補(bǔ)充配方奶,避免過(guò)度包裹導(dǎo)致能量消耗增加。維持適宜室溫減少體熱散失,喂養(yǎng)時(shí)保持頭部抬高以防嗆奶。若出現(xiàn)呼吸暫停、抽搐等危重表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。出院后定期隨訪血糖及生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),母乳喂養(yǎng)母親需保證充足碳水化合物攝入,早產(chǎn)兒可遵醫(yī)囑添加母乳強(qiáng)化劑。注意記錄每日進(jìn)食量及大小便次數(shù),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系新生兒科醫(yī)生評(píng)估。
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