新生兒肛瘺的癥狀主要表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)t腫、異常分泌物、排便哭鬧、皮膚破潰及反復(fù)感染。肛瘺是肛門(mén)直腸周?chē)撃[破潰后形成的異常通道,可能與先天性發(fā)育異常、感染等因素有關(guān)。
肛瘺患兒肛門(mén)周?chē)つw會(huì)出現(xiàn)明顯紅腫,觸摸時(shí)有硬結(jié)或壓痛。紅腫范圍可能逐漸擴(kuò)大,局部皮膚溫度升高。家長(zhǎng)需注意保持會(huì)陰清潔,避免摩擦刺激,并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
瘺管開(kāi)口處常有膿性、血性或糞水樣分泌物滲出,可能污染尿布。分泌物有異味,干燥后會(huì)在皮膚上形成痂皮。建議家長(zhǎng)用溫水輕柔清洗,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。
新生兒排便時(shí)出現(xiàn)異常哭鬧、肢體蜷縮等表現(xiàn),可能與瘺管刺激或繼發(fā)感染有關(guān)。部分患兒會(huì)出現(xiàn)排便頻率改變,如腹瀉或便秘。家長(zhǎng)需記錄排便情況供醫(yī)生參考。
長(zhǎng)期分泌物刺激可導(dǎo)致肛門(mén)周?chē)つw糜爛、潰瘍,嚴(yán)重時(shí)形成濕疹樣改變。破潰面可能繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。護(hù)理時(shí)應(yīng)保持局部干燥,必要時(shí)使用醫(yī)用敷料保護(hù)創(chuàng)面。
肛瘺易引起反復(fù)發(fā)作的肛周膿腫,表現(xiàn)為發(fā)熱、拒食、精神萎靡等全身癥狀。感染急性期需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素控制炎癥。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)帶新生兒至小兒外科就診,避免自行處理。日常護(hù)理中需選用透氣尿布,每次便后用溫水清洗并輕柔擦干,避免用力擦拭。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若確診肛瘺,多數(shù)情況需擇期手術(shù)根治,具體方案由醫(yī)生根據(jù)瘺管位置和復(fù)雜程度決定。
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