過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)盡量減少與過(guò)敏原的接觸。花粉過(guò)敏者在花粉季節(jié)減少外出,外出時(shí)佩戴口罩和護(hù)目鏡。塵螨過(guò)敏者需定期清洗床上用品,使用防螨床罩,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。動(dòng)物皮屑過(guò)敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物活動(dòng)區(qū)域。霉菌過(guò)敏者需控制室內(nèi)濕度,及時(shí)清理潮濕區(qū)域。冷空氣過(guò)敏者冬季外出時(shí)可佩戴口罩保暖鼻腔。
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔內(nèi)的過(guò)敏原和分泌物,減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)??蛇x擇鼻腔沖洗器或噴霧裝置,每日1-2次沖洗。沖洗時(shí)注意水溫適宜,動(dòng)作輕柔,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致不適。鼻腔沖洗可作為輔助治療手段,配合其他方法使用效果更佳。
過(guò)敏性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,能有效控制鼻腔炎癥。抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片可緩解打噴嚏、鼻癢癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對(duì)鼻塞癥狀有改善作用。減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑可短期緩解鼻塞,但不宜長(zhǎng)期使用。
對(duì)于中重度過(guò)敏性鼻炎患者,可考慮特異性免疫治療。通過(guò)皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物,逐漸提高患者對(duì)過(guò)敏原的耐受性。免疫治療療程通常持續(xù)3-5年,能顯著改善癥狀并減少藥物使用。治療前需進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估,治療期間需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。免疫治療對(duì)單一過(guò)敏原致敏患者效果較好。
對(duì)于藥物治療效果不佳或伴有明顯鼻腔結(jié)構(gòu)異常的患者,可考慮手術(shù)治療。下鼻甲成形術(shù)可改善鼻腔通氣功能,鼻中隔偏曲矯正術(shù)能糾正解剖異常,翼管神經(jīng)切斷術(shù)可減少鼻腔分泌。手術(shù)需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,術(shù)后仍需配合藥物治療和過(guò)敏原避免。手術(shù)治療不能根治過(guò)敏性鼻炎,但可顯著緩解癥狀。
過(guò)敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,定期更換床單被罩,使用空氣凈化器減少室內(nèi)懸浮顆粒。飲食上避免辛辣刺激性食物,適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)體質(zhì),但花粉季節(jié)應(yīng)避免戶外劇烈運(yùn)動(dòng)。冬季注意保暖,避免冷空氣直接刺激鼻腔。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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