飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。飛蚊癥主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)漂浮的黑點或線狀物,可能伴有閃光感或視力下降。
玻璃體液化是飛蚊癥最常見的原因,多見于中老年人。隨著年齡增長,玻璃體逐漸從凝膠狀態(tài)變?yōu)橐后w狀態(tài),導(dǎo)致膠原纖維聚集形成混濁物。這類飛蚊癥通常無須特殊治療,但需定期檢查排除視網(wǎng)膜病變。
玻璃體后脫離發(fā)生時,玻璃體與視網(wǎng)膜分離可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感。多數(shù)屬于生理性變化,但可能伴隨視網(wǎng)膜裂孔。若突然出現(xiàn)大量新飛蚊或閃光,需立即進(jìn)行散瞳眼底檢查。
視網(wǎng)膜裂孔屬于急癥情況,玻璃體牽拉可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜撕裂?;颊邥蝗怀霈F(xiàn)飛蚊增多、視野缺損等癥狀。需通過激光光凝術(shù)或鞏膜扣帶術(shù)封閉裂孔,防止視網(wǎng)膜脫離。
葡萄膜炎引起的飛蚊癥多伴有眼紅、眼痛、畏光等癥狀。炎癥細(xì)胞進(jìn)入玻璃體形成混濁,需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物,嚴(yán)重時需口服潑尼松片。
糖尿病導(dǎo)致的玻璃體積血會產(chǎn)生大量深色飛蚊,常伴有視力驟降。需控制血糖并接受視網(wǎng)膜激光治療,必要時行玻璃體切割術(shù)。使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊等改善微循環(huán)。
飛蚊癥患者應(yīng)避免劇烈運動和高強(qiáng)度用眼,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食可增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物,每年至少進(jìn)行一次散瞳眼底檢查。若飛蚊突然增多或伴有閃光、視野缺損等癥狀,須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。
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