神經(jīng)衰弱可以掛精神心理科、神經(jīng)內(nèi)科或中醫(yī)科。神經(jīng)衰弱可能與長期精神緊張、心理壓力過大等因素有關(guān),常表現(xiàn)為情緒煩躁、睡眠障礙、精神易興奮又易疲勞等癥狀。
精神心理科主要處理與心理因素相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。該科室醫(yī)生會(huì)通過專業(yè)心理評(píng)估排除焦慮障礙、抑郁障礙等疾病,并提供認(rèn)知行為療法等心理干預(yù)。若存在明顯情緒癥狀,可能開具鹽酸氟西汀膠囊、勞拉西泮片等抗焦慮藥物,或阿普唑侖片等助眠藥物。建議就診時(shí)詳細(xì)描述壓力來源和情緒變化。
神經(jīng)內(nèi)科側(cè)重排查器質(zhì)性神經(jīng)系統(tǒng)疾病。當(dāng)伴有持續(xù)頭痛、眩暈或記憶力下降時(shí),該科室會(huì)進(jìn)行腦電圖、經(jīng)顱多普勒等檢查,鑒別偏頭痛、自主神經(jīng)功能紊亂等疾病。醫(yī)生可能推薦谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。對(duì)于伴有睡眠障礙者,可考慮使用佐匹克隆片改善睡眠質(zhì)量。
中醫(yī)科將神經(jīng)衰弱歸為不寐、郁證范疇,認(rèn)為與心脾兩虛、肝郁化火等證型有關(guān)。通過脈診舌診辨證后,可能開具歸脾丸調(diào)理心脾,或天王補(bǔ)心丹滋陰安神。針對(duì)肝火旺盛者常用龍膽瀉肝丸,陰虛火旺者適用知柏地黃丸。治療常配合針灸百會(huì)、神門等穴位。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,每天保證7-8小時(shí)睡眠,午休不超過30分鐘。飲食可適量增加小米、核桃等安神食材,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走游泳,每次持續(xù)30-40分鐘。學(xué)習(xí)正念呼吸等放松技巧,每日練習(xí)10-15分鐘。若癥狀持續(xù)兩周無改善,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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