骨折功能鍛煉方法主要有早期關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練、器械輔助訓(xùn)練和日常生活活動(dòng)訓(xùn)練。
骨折固定穩(wěn)定后即可開始非負(fù)重關(guān)節(jié)的被動(dòng)或主動(dòng)活動(dòng),如手指屈伸、踝泵運(yùn)動(dòng)等,通過(guò)滑膜液循環(huán)促進(jìn)軟骨營(yíng)養(yǎng),防止關(guān)節(jié)僵硬。需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制活動(dòng)幅度,避免骨折端移位。
針對(duì)骨折鄰近肌群進(jìn)行靜態(tài)收縮練習(xí),如股四頭肌繃緊訓(xùn)練,可維持肌纖維張力,預(yù)防肌肉萎縮。每次收縮保持5-10秒,每日重復(fù)10-20組,注意避免引起骨折部位疼痛。
根據(jù)骨折愈合情況逐步增加承重,從拄拐部分負(fù)重過(guò)渡到完全負(fù)重。下肢骨折通常4-6周后開始,配合X線檢查確認(rèn)骨痂形成,訓(xùn)練需遵循無(wú)痛原則。
使用CPM機(jī)進(jìn)行關(guān)節(jié)連續(xù)性被動(dòng)運(yùn)動(dòng),或借助彈力帶、滑輪系統(tǒng)進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕負(fù)重,適合下肢骨折中后期康復(fù)。
通過(guò)模擬穿衣、洗漱等動(dòng)作恢復(fù)肢體功能性使用,上肢骨折可進(jìn)行抓握餐具訓(xùn)練,下肢骨折需練習(xí)坐站轉(zhuǎn)移。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯腫脹為度。
骨折功能鍛煉期間應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入牛奶300-500毫升、雞蛋1-2個(gè)及適量瘦肉,補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白;避免吸煙飲酒以免影響骨愈合;睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫;定期復(fù)查調(diào)整康復(fù)方案,若出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)后期可結(jié)合游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力。
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