老年癡呆可通過(guò)生活干預、心理支持、安全防護、藥物治療、專(zhuān)業(yè)照護等方式護理。老年癡呆通常由神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病、遺傳因素、代謝異常、腦外傷等原因引起。
保持規律作息有助于穩定患者情緒,每日安排固定時(shí)間進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步或園藝。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)和抗氧化物質(zhì)豐富的藍莓,減少高鹽高脂食物攝入。為患者準備易于穿脫的衣物和防滑拖鞋,降低日常生活障礙。
采用回憶療法通過(guò)老照片或音樂(lè )觸發(fā)正向記憶,交流時(shí)使用簡(jiǎn)短明確的語(yǔ)句并保持眼神接觸。避免糾正患者的錯誤認知,可配合其話(huà)題轉移注意力。定期安排親友探訪(fǎng),但需控制每次訪(fǎng)客不超過(guò)3人以防患者混亂。
安裝門(mén)窗報警器和燃氣自動(dòng)關(guān)閉裝置,銳利物品需上鎖保管。在患者衣物縫制聯(lián)系方式布條,衛生間加裝扶手和防滑墊。外出時(shí)佩戴定位手環(huán),家中地面避免鋪設復雜圖案的地毯以防誤判為障礙物。
膽堿酯酶抑制劑如重酒石酸卡巴拉汀膠囊可延緩認知功能退化,美金剛胺片能調節谷氨酸活性。合并抑郁癥狀時(shí)可遵醫囑使用鹽酸舍曲林片,睡眠障礙者慎用苯二氮卓類(lèi)藥物。所有藥物需由監護人管理并定期評估療效。
中晚期患者建議選擇有認知癥照護單元的養老機構,專(zhuān)業(yè)護理員能處理激越行為和精神癥狀。定期進(jìn)行吞咽功能評估調整食物質(zhì)地,預防吸入性肺炎。晚期可采用音樂(lè )治療和撫觸療法緩解焦慮,疼痛管理須避免使用強效阿片類(lèi)藥物。
護理者需定期參加減壓課程,與其他家屬組建互助小組分享經(jīng)驗。每日為患者安排30分鐘日光照射維持晝夜節律,臥室使用柔和的暖色燈光。記錄患者行為變化日志供醫生參考,重大醫療決策前需進(jìn)行倫理評估。保持患者口腔清潔和皮膚完整性,每3個(gè)月進(jìn)行營(yíng)養狀態(tài)篩查。
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