胃結(jié)石可通過藥物溶解、內(nèi)鏡碎石、手術(shù)取石等方式排出,具體方法需根據(jù)結(jié)石大小和成分決定。
碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等堿性藥物可溶解植物性胃結(jié)石。適用于結(jié)石較小且質(zhì)地松軟的情況,需在醫(yī)生指導(dǎo)下連續(xù)服用數(shù)日。服藥期間需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石分解,同時避免進(jìn)食高纖維食物防止結(jié)石增大。
胃鏡下采用激光碎石術(shù)或機(jī)械碎石術(shù)能快速處理直徑2-5厘米的結(jié)石。通過內(nèi)鏡通道導(dǎo)入碎石器械,將大結(jié)石粉碎后自然排出或取出。該方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,但需空腹8小時以上配合操作。
腹腔鏡胃切開取石術(shù)適用于巨大結(jié)石或合并潰瘍出血的情況。通過腹部3-4個小切口完成操作,術(shù)后需禁食1-2天。傳統(tǒng)開腹手術(shù)僅用于結(jié)石嵌頓伴穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時。
飲用無糖可樂可通過磷酸溶解部分植物性結(jié)石,每日飲用500-1000毫升連續(xù)2-3天。需配合體位變動促進(jìn)結(jié)石接觸液體,但糖尿病、胃潰瘍患者禁用此方法。
采取膝胸臥位配合腹部按摩有助于小結(jié)石移動。每日3次每次15分鐘,飯后1小時進(jìn)行。需注意避免劇烈動作導(dǎo)致黏膜損傷,該方法多作為輔助手段使用。
胃結(jié)石排出后應(yīng)保持清淡飲食2周,避免食用柿子、黑棗等易致結(jié)石食物,每日飲水不少于2000毫升。定期復(fù)查胃鏡觀察黏膜恢復(fù)情況,出現(xiàn)腹痛嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。長期胃動力障礙者可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片等促胃腸動力藥預(yù)防復(fù)發(fā)。
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