心臟彩超通常不能直接確診冠心病,但可以輔助評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能異常。冠心病診斷主要依賴冠狀動(dòng)脈造影、冠脈CT等檢查。
心臟彩超通過(guò)超聲波成像顯示心臟腔室大小、心肌厚度、瓣膜功能及心臟收縮舒張能力,對(duì)心肌缺血或心肌梗死導(dǎo)致的室壁運(yùn)動(dòng)異常有提示作用。若患者存在長(zhǎng)期慢性缺血,心臟彩超可能觀察到局部心肌變薄、運(yùn)動(dòng)減弱等改變,但這些表現(xiàn)缺乏特異性,不能作為冠心病的確診依據(jù)。心臟彩超更適用于排查其他心臟疾病如心肌病、心包積液、瓣膜病等,這些疾病可能產(chǎn)生與冠心病類似的胸痛癥狀。
少數(shù)情況下,心臟彩超可通過(guò)負(fù)荷試驗(yàn)提高對(duì)冠心病的篩查敏感性。通過(guò)運(yùn)動(dòng)或藥物刺激增加心臟負(fù)荷后,若存在冠狀動(dòng)脈狹窄,相應(yīng)供血區(qū)域可能出現(xiàn)暫時(shí)性室壁運(yùn)動(dòng)異常。但該方法仍存在假陰性風(fēng)險(xiǎn),且無(wú)法明確血管狹窄程度,最終仍需結(jié)合冠脈影像學(xué)檢查確認(rèn)診斷。
建議存在胸痛、胸悶等癥狀的患者及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀特點(diǎn)選擇心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、冠脈CT或造影等檢查組合。日常需控制血壓、血糖和血脂水平,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),這些措施有助于降低冠心病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。確診冠心病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查心臟功能。
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