口腔炎的主要癥狀有口腔黏膜紅腫、疼痛、潰瘍、口臭、進(jìn)食困難等。口腔炎可能與感染、創(chuàng)傷、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部灼熱感、唾液分泌增多、淋巴結(jié)腫大等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
口腔炎早期常見黏膜充血水腫,表現(xiàn)為牙齦、頰部或舌面發(fā)紅腫脹。細(xì)菌或病毒感染可能刺激黏膜血管擴(kuò)張,伴隨局部溫度升高。過敏反應(yīng)也可能導(dǎo)致黏膜紅腫,接觸過敏原后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。輕度紅腫可通過淡鹽水漱口緩解,持續(xù)加重需就醫(yī)排查皰疹性咽峽炎等疾病。
炎癥刺激神經(jīng)末梢引發(fā)刺痛或灼痛,進(jìn)食酸性、辛辣食物時(shí)加劇。創(chuàng)傷性潰瘍疼痛呈尖銳性,病毒感染多為持續(xù)性鈍痛。兒童可能因疼痛拒食哭鬧,家長(zhǎng)需觀察是否伴隨發(fā)熱??啥唐谑褂脧?fù)方氯己定含漱液緩解癥狀,但需排查手足口病等傳染性疾病。
黏膜表層壞死形成圓形或橢圓形潰瘍,中心黃白色假膜覆蓋,周圍紅暈明顯。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍直徑2-4毫米,7-10天自愈。皰疹性齦口炎潰瘍呈簇狀分布,伴隨牙齦出血。頑固性潰瘍需警惕白塞病,可使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
壞死組織分解產(chǎn)生硫化物導(dǎo)致異味,厭氧菌感染時(shí)尤為明顯。食物殘?jiān)鼫酏x洞或牙周袋會(huì)加重口臭,幼兒需檢查是否誤塞異物。糖尿病酮癥酸中毒可能出現(xiàn)爛蘋果味口臭。日常使用西吡氯銨含片可抑制細(xì)菌,但長(zhǎng)期口臭需排查扁桃體結(jié)石等病因。
潰瘍疼痛導(dǎo)致咀嚼吞咽障礙,嬰幼兒可能出現(xiàn)流涎拒奶。廣泛黏膜糜爛時(shí)需警惕Stevens-Johnson綜合征等重癥。短期可選用利多卡因膠漿局部麻醉,嚴(yán)重者需要靜脈營養(yǎng)支持。長(zhǎng)期進(jìn)食障礙患者應(yīng)監(jiān)測(cè)電解質(zhì),避免脫水或營養(yǎng)不良。
口腔炎患者應(yīng)保持口腔清潔,每日用軟毛牙刷輕柔刷牙兩次,餐后使用生理鹽水漱口。避免過硬、過燙或刺激性食物,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C。吸煙飲酒可能加重黏膜損傷,建議戒除。假牙佩戴者需每日清潔假牙,睡眠時(shí)取下浸泡消毒。若癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨反復(fù)發(fā)熱、皮疹等癥狀,須及時(shí)到口腔黏膜科就診排查系統(tǒng)性疾病。
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