面癱恢復(fù)期可能出現(xiàn)面部肌肉力量逐漸恢復(fù)、閉眼功能改善、口角歪斜減輕等癥狀。面癱恢復(fù)期的癥狀主要有面部肌肉活動增強(qiáng)、閉眼功能部分恢復(fù)、口角對稱性改善、味覺逐漸正常、流淚減少等。面癱通常由病毒感染、外傷、中耳炎、腦血管病變、腫瘤壓迫等因素引起,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)治療。
一、面部肌肉活動增強(qiáng)
恢復(fù)期患者可觀察到患側(cè)額紋、鼻唇溝逐漸顯現(xiàn),抬眉、鼓腮等動作較急性期更易完成。這與神經(jīng)軸突再生、肌肉纖維重新獲得神經(jīng)支配有關(guān)。急性期后2-4周開始出現(xiàn)此類改善,可配合針灸或面部肌肉訓(xùn)練加速恢復(fù)。若3個月仍無改善需復(fù)查肌電圖。
二、閉眼功能部分恢復(fù)
患側(cè)眼瞼閉合不全的情況會逐步緩解,從完全不能閉合到可覆蓋部分角膜。貝爾面癱患者約60%在1個月內(nèi)恢復(fù)閉眼功能。恢復(fù)過程中可能出現(xiàn)聯(lián)帶運(yùn)動,如眨眼時伴隨口角抽動。需持續(xù)使用人工淚液預(yù)防暴露性角膜炎。
三、口角對稱性改善
靜態(tài)時口角歪斜程度減輕,微笑、示齒等動態(tài)表情更對稱。中樞性面癱恢復(fù)較周圍性更慢,可能殘留輕微不對稱??蛇M(jìn)行吹氣球、抿嘴等動作訓(xùn)練口輪匝肌。合并聽覺過敏者需排查鐙骨肌神經(jīng)受累情況。
四、味覺逐漸正常
鼓索神經(jīng)損傷導(dǎo)致的舌前2/3味覺障礙多在2個月內(nèi)恢復(fù)。早期可能出現(xiàn)味覺倒錯,如將甜味感知為苦味。亨特綜合征伴發(fā)的味覺障礙恢復(fù)較慢,需聯(lián)合抗病毒治療?;謴?fù)期可嘗試不同味覺刺激促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
五、流淚減少
淚腺分泌異常引起的鱷魚淚現(xiàn)象會逐漸減輕。部分患者進(jìn)食時患側(cè)流淚的情況可持續(xù)半年以上,嚴(yán)重者需考慮巖淺大神經(jīng)切斷術(shù)。合并耳后疼痛者需排除帶狀皰疹復(fù)發(fā)可能。
面癱恢復(fù)期應(yīng)保持面部保暖,避免冷風(fēng)直吹。每日可對著鏡子練習(xí)抬眉、閉眼、鼓腮等動作10分鐘,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充B族維生素,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)面部肌肉痙攣或聯(lián)動現(xiàn)象,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整康復(fù)方案?;謴?fù)期間需定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查評估預(yù)后。
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