嬰兒夜間哭鬧可能由生理需求、環(huán)境不適、胃腸不適、睡眠障礙、疾病因素等原因引起。主要有饑餓、尿布潮濕、腸絞痛、睡眠倒退、中耳炎等。
新生兒胃容量小,需頻繁喂養(yǎng)。夜間超過3小時未進食可能因饑餓哭鬧,表現(xiàn)為吸吮手指、轉(zhuǎn)頭尋乳等動作。建議家長按需喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加夜間哺乳次數(shù),配方奶喂養(yǎng)需注意奶溫適宜。
排泄物刺激會陰皮膚引發(fā)不適,紙尿褲飽和后會降低透氣性。檢查尿布是否需更換時可觀察哭鬧是否伴隨蹬腿動作。選擇吸水性好的紙尿褲,每次更換時用溫水清潔臀部并涂抹護臀霜。
多發(fā)生于2周至4月齡嬰兒,與腸道發(fā)育不完善有關。典型表現(xiàn)為固定時段劇烈哭鬧、面部漲紅、腹部緊繃。家長可嘗試飛機抱、順時針按摩腹部,母乳媽媽需避免進食豆類等產(chǎn)氣食物。
4個月左右嬰兒睡眠模式向成人轉(zhuǎn)變,易出現(xiàn)頻繁夜醒。表現(xiàn)為入睡困難、睡眠周期銜接失敗。保持睡眠環(huán)境黑暗安靜,建立固定的睡前程序如洗澡、撫觸,避免過度安撫形成依賴。
繼發(fā)于上呼吸道感染,平臥時耳部壓力變化加劇疼痛。特征性表現(xiàn)為抓耳、搖頭、發(fā)熱。需及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合布洛芬混懸滴劑緩解疼痛。
家長應記錄哭鬧時間、持續(xù)時間及伴隨癥狀,排查環(huán)境溫度是否在24-26℃、衣物是否過厚。白天適當進行俯臥練習促進胃腸蠕動,避免睡前過度刺激。若哭鬧伴隨發(fā)熱、嘔吐、皮疹等癥狀,或每日持續(xù)超過3小時且每周超過3天,需兒科排除牛奶蛋白過敏、胃食管反流等病理因素。建立規(guī)律的喂養(yǎng)和睡眠作息有助于減少夜間哭鬧頻率。
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