子宮癌前兆可能表現(xiàn)為異常陰道出血、陰道分泌物增多、下腹部疼痛、排尿不適、體重下降等癥狀。子宮癌通常由人乳頭瘤病毒感染、長期雌激素刺激、肥胖、糖尿病、遺傳等因素引起,可通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、組織活檢等方式確診。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
異常陰道出血是子宮癌最常見的早期癥狀,多表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道出血或非月經(jīng)期出血。出血量可能較少,呈點滴狀,也可能較多,類似月經(jīng)量。出血可能與腫瘤侵犯子宮內(nèi)膜血管有關(guān)?;颊咝柽M(jìn)行婦科檢查、超聲檢查、子宮內(nèi)膜活檢等明確診斷。確診后可遵醫(yī)囑使用注射用順鉑、紫杉醇注射液、卡鉑注射液等藥物進(jìn)行化療。
陰道分泌物增多可能為水樣或血性,伴有異味,與腫瘤壞死組織排出有關(guān)。分泌物顏色可能為淡紅色、褐色或黃色。患者可能伴有外陰瘙癢或灼熱感。需進(jìn)行分泌物病原學(xué)檢查排除感染性疾病。確診子宮癌后可根據(jù)病情選擇放療或手術(shù)治療,如全子宮切除術(shù)、廣泛子宮切除術(shù)等。
下腹部疼痛多為隱痛或鈍痛,可能放射至腰骶部,與腫瘤增大壓迫周圍組織或侵犯神經(jīng)有關(guān)。疼痛可能在性生活后加重?;颊咝柽M(jìn)行盆腔檢查、磁共振成像等評估腫瘤范圍。治療可選用注射用多西他賽、依托泊苷注射液等藥物,必要時進(jìn)行腫瘤減滅術(shù)。
排尿不適表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難,與腫瘤壓迫膀胱或侵犯輸尿管有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)血尿或腎積水。需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡檢查評估病情。治療包括解除尿路梗阻、留置輸尿管支架等對癥處理,同時針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行治療。
體重下降多為進(jìn)行性,與腫瘤消耗、食欲減退有關(guān)?;颊呖赡馨橛蟹αΑ⒇氀热戆Y狀。需進(jìn)行營養(yǎng)評估和支持治療,同時積極治療原發(fā)病??勺襻t(yī)囑使用甲地孕酮分散片改善食欲,配合營養(yǎng)補充劑維持機體需要。
預(yù)防子宮癌需定期進(jìn)行婦科檢查,接種人乳頭瘤病毒疫苗,控制體重,管理慢性疾病如糖尿病。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)盡早就診,避免延誤治療時機。治療期間保持良好心態(tài),保證充足營養(yǎng),適當(dāng)進(jìn)行輕度活動增強體質(zhì)。治療后需定期隨訪,監(jiān)測病情變化,及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
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