卵巢癌化療效果因人而異,主要與腫瘤分期、病理類(lèi)型、患者體質(zhì)及藥物敏感性有關(guān)。早期卵巢癌化療后五年生存率較高,晚期患者需結合手術(shù)和靶向治療綜合干預。
化療是卵巢癌的核心治療手段之一,尤其對中晚期患者可顯著(zhù)縮小腫瘤體積。紫杉醇聯(lián)合卡鉑的一線(xiàn)方案對上皮性卵巢癌有效率較高,部分患者腫瘤標志物可降至正常范圍。鉑類(lèi)藥物敏感型復發(fā)患者二次化療仍可能獲得較長(cháng)時(shí)間無(wú)進(jìn)展生存?;熎陂g通過(guò)止吐藥、升白針等輔助藥物可減輕骨髓抑制和消化道反應?;驒z測指導下的個(gè)體化用藥能提高某些特定突變患者的藥物響應率。
化療耐藥是影響療效的主要瓶頸,約兩成患者初始治療即出現鉑類(lèi)耐藥。BRCA突變患者對PARP抑制劑維持治療反應良好,可延長(cháng)無(wú)化療間隔期。腹腔熱灌注化療能提升局部藥物濃度但對腹膜轉移灶效果有限。免疫檢查點(diǎn)抑制劑在錯配修復缺陷型腫瘤中展現一定潛力。循環(huán)腫瘤DNA監測可動(dòng)態(tài)評估化療敏感性變化。
建議患者在化療期間保持高蛋白飲食,適量補充維生素B族改善神經(jīng)毒性癥狀。治療間歇期可進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)維持體能,定期復查CA125和影像學(xué)評估療效。出現嚴重骨髓抑制或過(guò)敏反應需及時(shí)聯(lián)系主治醫師調整方案。
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