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卵巢癌診斷三部曲

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卵巢癌診斷通常包括影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測和組織病理學(xué)檢查三個(gè)核心步驟。卵巢癌早期癥狀隱匿，確診需結合多種檢查手段，常見(jiàn)診斷方式主要有超聲檢查、血清CA125檢測和腹腔鏡探查活檢。

1、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲是首選篩查手段，可觀(guān)察卵巢形態(tài)、包塊大小及血流信號。CT或MRI能進(jìn)一步評估腫瘤侵犯范圍，判斷是否存在盆腔淋巴結轉移或腹腔種植。影像學(xué)特征如囊實(shí)性混合結構、乳頭狀突起或腹水征象可提示惡性可能，但無(wú)法確診。

2、腫瘤標志物檢測

血清CA125水平檢測對上皮性卵巢癌較敏感，約80%晚期患者指標升高。HE4聯(lián)合CA125可提高特異性，ROMA指數有助于鑒別良惡性。但需注意CA125在子宮內膜異位癥、盆腔炎等良性疾病中也可能升高，需結合其他檢查綜合判斷。

3、組織病理學(xué)檢查

腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)獲取病變組織是確診金標準，可明確腫瘤類(lèi)型和分化程度。術(shù)中冰凍切片能快速判斷性質(zhì)，石蠟切片免疫組化可鑒別原發(fā)性或轉移性癌。常見(jiàn)病理類(lèi)型包括漿液性癌、黏液性癌和子宮內膜樣癌，不同類(lèi)型治療方案存在差異。

4、鑒別診斷流程

需與卵巢良性腫瘤、輸卵管癌、腹膜癌及胃腸道轉移癌相鑒別。出現腹脹、盆腔疼痛等癥狀時(shí)，建議先進(jìn)行超聲和腫瘤標志物初篩，高度可疑者需行胃腸鏡排除消化道腫瘤，最終通過(guò)病理確診。

5、分期評估

確診后需通過(guò)手術(shù)探查進(jìn)行FIGO分期，評估腫瘤侵犯范圍。術(shù)中需探查腹膜、大網(wǎng)膜、膈肌等部位，腹水細胞學(xué)檢查及多點(diǎn)活檢對準確分期至關(guān)重要。分期結果直接影響后續治療策略制定。

建議40歲以上女性每年進(jìn)行婦科超聲檢查，有家族史者需加強篩查。出現不明原因腹脹、消化不良或尿頻等癥狀超過(guò)2周應及時(shí)就診。確診患者應避免高脂肪飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，治療期間需定期監測血常規和肝腎功能。術(shù)后遵醫囑進(jìn)行規范化療和隨訪(fǎng)，保持適度運動(dòng)有助于恢復機體功能。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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