月子里兒童拉稀可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、更換奶粉、藥物治療、避免過(guò)敏原、改善腸道環(huán)境等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。
母乳喂養(yǎng)時(shí)母親飲食過(guò)于油膩或食用刺激性食物,可能導(dǎo)致乳汁成分變化引發(fā)嬰兒腹瀉。人工喂養(yǎng)時(shí)奶粉沖調(diào)過(guò)濃、溫度不適或喂養(yǎng)過(guò)量也會(huì)刺激胃腸。需按需哺乳,母親保持清淡飲食,人工喂養(yǎng)嚴(yán)格按比例調(diào)配奶粉。若出現(xiàn)水樣便,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物。
部分嬰兒腸道乳糖酶分泌不足,無(wú)法分解母乳或奶粉中的乳糖,表現(xiàn)為進(jìn)食后腹脹、泡沫樣腹瀉??赏ㄟ^(guò)大便還原糖檢測(cè)確診,需改用無(wú)乳糖配方奶粉喂養(yǎng),或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶。常用輔助藥物包括雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、布拉氏酵母菌散、葡萄糖酸鋅顆粒等,同時(shí)需監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)情況。
輪狀病毒、諾如病毒等感染會(huì)引起蛋花湯樣便伴發(fā)熱,細(xì)菌性腸炎多伴隨黏液膿血便。需通過(guò)大便常規(guī)和培養(yǎng)明確病原體,病毒性感染以補(bǔ)液為主,可配合使用消旋卡多曲顆粒;細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,避免濫用止瀉藥。
對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏的嬰兒接觸普通配方奶后可能出現(xiàn)血絲便、濕疹加重。需立即停用原奶粉,改用深度水解或氨基酸配方奶粉,母親哺乳期間需忌口牛奶及制品??勺襻t(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑抗過(guò)敏,配合酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
新生兒腸道發(fā)育不完善,受涼、環(huán)境變化等易引發(fā)功能性腹瀉,表現(xiàn)為綠色稀便但精神食欲正常。注意腹部保暖,哺乳前做排氣操,適當(dāng)延長(zhǎng)喂奶間隔??啥唐谑褂眯哑B(yǎng)兒顆粒、嬰兒健脾散等中成藥,或復(fù)合凝乳酶膠囊促進(jìn)消化,避免頻繁更換奶粉品牌。
家長(zhǎng)需記錄每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,保持臀部清潔干燥以防尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免海鮮、辛辣等食物,人工喂養(yǎng)器具需嚴(yán)格消毒。若腹瀉超過(guò)3天未緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù),逐步過(guò)渡到正常喂養(yǎng)。
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