腰椎間盤手術(shù)后注意事項(xiàng)主要有保持正確姿勢、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、合理飲食、定期復(fù)查、科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練等。
術(shù)后需避免久坐或久站,坐立時(shí)腰部墊軟枕保持生理曲度,平臥時(shí)選擇硬板床。彎腰、提重物等動(dòng)作需嚴(yán)格禁止,起床時(shí)應(yīng)先側(cè)身再用手臂支撐緩慢起身。乘坐交通工具時(shí)使用腰托減少震動(dòng)對腰椎的沖擊。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止跑步、跳躍、球類等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),6個(gè)月內(nèi)避免游泳、瑜伽等需要腰部扭轉(zhuǎn)的動(dòng)作。日常活動(dòng)以散步為主,單次行走時(shí)間控制在20-30分鐘,可佩戴醫(yī)用腰圍提供外部支撐。若出現(xiàn)下肢麻木或疼痛加重需立即停止活動(dòng)。
增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日飲用300-500毫升牛奶,適量進(jìn)食魚肉、雞蛋等食物。多食用西藍(lán)花、菠菜等富含維生素K的深色蔬菜,有助于骨骼修復(fù)??刂企w重增長,肥胖患者需減少高糖高脂飲食,避免增加腰椎負(fù)荷。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需進(jìn)行腰椎MRI或CT檢查,觀察椎間盤復(fù)位及神經(jīng)壓迫改善情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等感染征兆,或下肢肌力突然下降,應(yīng)及時(shí)返院就診。長期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)椎間盤再突出等并發(fā)癥。
術(shù)后2周開始進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、臀橋等核心肌群訓(xùn)練,每組動(dòng)作維持5-10秒。6周后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)。所有訓(xùn)練需遵循無痛原則,訓(xùn)練強(qiáng)度以次日不出現(xiàn)肌肉酸痛為宜。
術(shù)后需建立長期健康管理意識(shí),戒煙限酒以促進(jìn)椎間盤營養(yǎng)供應(yīng),睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減輕腰椎壓力。注意保暖避免受涼導(dǎo)致肌肉痙攣,可配合低頻脈沖電刺激緩解局部炎癥。保持樂觀心態(tài),漸進(jìn)式恢復(fù)日常生活和工作強(qiáng)度,如有異常癥狀應(yīng)及時(shí)與主刀醫(yī)生溝通。
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