腰椎間盤手術(shù)后需注意傷口護理、體位管理、康復訓練、藥物使用及定期復查等事項。術(shù)后恢復期通常需要3-6個月,具體注意事項與手術(shù)方式、個人體質(zhì)等因素相關(guān)。
術(shù)后24-48小時內(nèi)需保持傷口干燥清潔,避免沾水或污染,敷料滲液需及時更換。臥床時選擇硬板床,翻身采用軸線翻身法,避免腰部扭轉(zhuǎn)。術(shù)后1周可在醫(yī)生指導下佩戴腰圍逐步下床活動,初期行走時間控制在5-10分鐘。康復訓練需分階段進行,術(shù)后2周開始踝泵運動、直腿抬高訓練,4周后增加腰背肌等長收縮練習。遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物控制炎癥和神經(jīng)水腫。術(shù)后1個月、3個月、6個月需復查MRI評估椎間盤復位及神經(jīng)恢復情況。
術(shù)后3個月內(nèi)禁止彎腰搬重物、久坐超過30分鐘及劇烈運動。睡眠時保持腰椎自然曲度,可于膝下墊軟枕減輕壓力。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫滲液或下肢麻木加重需立即就醫(yī)。飲食需增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物,配合維生素D3促進骨骼修復。心理上需避免焦慮情緒,可通過冥想緩解疼痛帶來的應激反應。
腰椎間盤術(shù)后恢復期需建立長期管理意識,保持核心肌群鍛煉如游泳、平板支撐等低沖擊運動,控制體重減輕腰椎負荷。避免穿高跟鞋、單側(cè)背包等不良姿勢,辦公時使用符合人體工學的座椅。術(shù)后1年內(nèi)每半年進行脊柱穩(wěn)定性評估,必要時通過物理治療改善局部血液循環(huán)。日??蔁岱笱烤徑饧∪饩o張,但溫度不宜超過40℃。若出現(xiàn)間歇性跛行或大小便功能障礙需警惕馬尾綜合征,應立即急診處理。
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