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什么樣的人查出肺部陰影要警惕肺癌

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長期吸煙者、有肺癌家族史者、接觸致癌物質(zhì)職業(yè)暴露者、慢性肺部疾病患者以及年齡超過50歲的人群查出肺部陰影需警惕肺癌。肺癌可能與吸煙、遺傳因素、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、慢性炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難等癥狀。

1、長期吸煙者

吸煙是肺癌的主要危險因素，煙草中的致癌物質(zhì)可直接損傷支氣管黏膜上皮細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。吸煙量越大、年限越長，肺癌發(fā)生概率越高。這類人群若發(fā)現(xiàn)肺部陰影，應(yīng)盡快進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查，必要時需通過支氣管鏡或穿刺活檢明確性質(zhì)。

2、有肺癌家族史者

直系親屬中有肺癌患者的人群遺傳易感性較高，可能存在基因突變?nèi)鏓GFR、ALK等。這類人群肺部陰影的惡性概率較普通人高，建議定期進(jìn)行肺癌篩查，發(fā)現(xiàn)異常時需結(jié)合PET-CT等影像學(xué)檢查評估。

3、職業(yè)暴露者

長期接觸石棉、砷、鉻、鎳、氡氣等致癌物質(zhì)的礦工、建筑工人、化工從業(yè)人員，肺部陰影需高度警惕職業(yè)性肺癌。職業(yè)暴露導(dǎo)致的肺癌常具有潛伏期長、進(jìn)展快的特點(diǎn)，應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物檢測和病理診斷。

4、慢性肺部疾病患者

肺結(jié)核、慢阻肺、肺纖維化等慢性炎癥疾病患者，肺部組織在反復(fù)損傷修復(fù)過程中可能發(fā)生癌變。此類人群若原有病灶周圍出現(xiàn)新發(fā)陰影或原有陰影增大，需考慮瘢痕癌可能，應(yīng)進(jìn)行增強(qiáng)CT和病理檢查。

5、高齡人群

50歲以上人群機(jī)體免疫功能下降，細(xì)胞修復(fù)能力減弱，肺部陰影為惡性的概率隨年齡增長而增加。這類患者即使無癥狀，也建議對孤立性肺結(jié)節(jié)進(jìn)行至少3年的定期隨訪，觀察陰影變化特征。

對于高危人群，建議每年進(jìn)行一次低劑量螺旋CT篩查，避免接觸二手煙和空氣污染，保持居住環(huán)境通風(fēng)。適當(dāng)增加富含維生素A、C、E的蔬菜水果攝入，如胡蘿卜、西藍(lán)花、獼猴桃等。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、聲音嘶啞、體重下降等預(yù)警癥狀時應(yīng)及時就診，避免盲目使用抗生素或止咳藥物掩蓋病情。確診肺癌后需根據(jù)病理類型和分期選擇手術(shù)、放療、靶向治療等綜合治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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