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肛門疼痛大便出血是怎么回事

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肛門疼痛伴隨大便出血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥或結(jié)直腸腫瘤等原因引起,可通過(guò)藥物干預(yù)、局部護(hù)理或手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、痔瘡

痔瘡是肛周靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血和疼痛。血液常呈鮮紅色附著于糞便表面,可能伴隨肛門瘙癢或脫垂感。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,必要時(shí)需行痔切除術(shù)。

2、肛裂

肛裂因硬便劃傷肛管皮膚導(dǎo)致,表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和少量鮮血。慢性肛裂可能形成潰瘍面。建議使用高錳酸鉀坐浴軟化糞便,配合硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。反復(fù)發(fā)作需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

3、直腸息肉

直腸黏膜增生形成的息肉被糞便摩擦?xí)r可能出血,通常無(wú)痛感但偶發(fā)牽拉痛。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)腸鏡活檢確診。較小息肉可在腸鏡下切除,較大者需經(jīng)肛門直腸局部切除術(shù)。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

腸道慢性炎癥導(dǎo)致黏膜潰爛出血,常伴黏液膿血便和里急后重感。急性期需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松灌腸液控制炎癥,嚴(yán)重者需生物制劑治療。長(zhǎng)期患者應(yīng)定期腸鏡監(jiān)測(cè)癌變。

5、結(jié)直腸腫瘤

腫瘤組織壞死出血多呈暗紅色,可能混雜黏液,晚期出現(xiàn)排便習(xí)慣改變和消瘦。需通過(guò)腸鏡和病理檢查確診。早期可行腹腔鏡根治術(shù),進(jìn)展期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期篩查。

日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站。排便時(shí)勿過(guò)度用力,便后建議用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)3天以上或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)立即至消化內(nèi)科或肛腸外科就診。注意觀察出血顏色、頻率及伴隨癥狀變化,就醫(yī)時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告供醫(yī)生參考。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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