骨關(guān)節炎的常見(jiàn)癥狀主要有關(guān)節疼痛、關(guān)節僵硬、關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節畸形。骨關(guān)節炎是一種以關(guān)節軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節疾病,多見(jiàn)于中老年人。
關(guān)節疼痛是骨關(guān)節炎最常見(jiàn)的癥狀,初期表現為活動(dòng)后疼痛,休息后可緩解。隨著(zhù)病情進(jìn)展,疼痛可能逐漸加重,甚至在休息時(shí)也會(huì )出現。疼痛多發(fā)生在膝關(guān)節、髖關(guān)節、手指關(guān)節等負重或頻繁活動(dòng)的關(guān)節。疼痛可能與關(guān)節軟骨磨損、骨贅形成、滑膜炎癥等因素有關(guān)?;颊呖稍卺t生指導下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
關(guān)節僵硬多見(jiàn)于晨起或長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢后,通常持續數分鐘至半小時(shí),活動(dòng)后可逐漸緩解。僵硬感可能與關(guān)節液分泌減少、滑膜炎癥反應有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^(guò)熱敷、適度活動(dòng)關(guān)節等方式改善癥狀。若僵硬持續時(shí)間延長(cháng)或伴隨其他癥狀,建議及時(shí)就醫檢查。
關(guān)節腫脹通常由滑膜炎癥或關(guān)節積液引起,表現為關(guān)節周?chē)浗M織增厚、皮溫升高。腫脹可能導致關(guān)節活動(dòng)受限和不適感。輕度腫脹可通過(guò)休息、冷敷緩解,嚴重腫脹需就醫排除其他關(guān)節疾病。醫生可能建議使用依托考昔片、美洛昔康片等抗炎藥物,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節穿刺抽液。
活動(dòng)受限表現為關(guān)節屈伸、旋轉等功能障礙,可能與關(guān)節疼痛、腫脹、骨贅形成或肌肉萎縮有關(guān)?;颊呖赡艹霈F上下樓梯困難、下蹲受限等癥狀。適度進(jìn)行關(guān)節周?chē)∪忮憻?,如直腿抬高、股四頭肌收縮等,有助于維持關(guān)節穩定性。若活動(dòng)受限嚴重影響生活,需考慮關(guān)節置換等手術(shù)治療。
關(guān)節畸形是骨關(guān)節炎晚期的表現,常見(jiàn)于手指關(guān)節和膝關(guān)節。手指關(guān)節可能出現Heberden結節或Bouchard結節,膝關(guān)節可能出現內翻或外翻畸形?;斡申P(guān)節軟骨嚴重磨損、骨質(zhì)增生及韌帶松弛導致。早期干預可延緩畸形進(jìn)展,晚期畸形需通過(guò)矯形手術(shù)改善功能。
骨關(guān)節炎患者日常應注意控制體重,減輕關(guān)節負擔;避免長(cháng)時(shí)間站立或爬樓梯等加重關(guān)節磨損的活動(dòng);適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng);飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚(yú)類(lèi);寒冷季節注意關(guān)節保暖。若癥狀持續加重或影響日常生活,建議及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X線(xiàn)、MRI等檢查評估病情,制定個(gè)性化治療方案。
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