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45歲的女人還能正常懷孕嗎

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45歲的女性在自然條件下仍有可能懷孕，但受孕概率會明顯降低且妊娠風險顯著增加。高齡妊娠主要受卵巢功能衰退、卵子質(zhì)量下降等因素影響，同時可能面臨妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥風險。

隨著年齡增長，女性生育能力呈現(xiàn)自然下降趨勢。45歲女性每月自然受孕概率通常不足5%，這與卵泡數(shù)量減少和染色體異常率升高直接相關。卵巢儲備功能評估顯示這個年齡段女性抗穆勒氏管激素水平多低于1.1ng/ml，基礎竇卵泡計數(shù)常少于5個。子宮內(nèi)膜容受性也會隨年齡增長而降低，即使成功受精，胚胎著床成功率約30-40%。臨床數(shù)據(jù)顯示這個年齡段的自然流產(chǎn)率可達50%以上，主要與胚胎非整倍體率增加有關。

醫(yī)學輔助生殖技術可提供額外選擇。體外受精治療中，45歲以上女性使用自體卵子的活產(chǎn)率通常低于5%，而采用供卵試管嬰兒可將成功率提升至40-50%。但高齡孕婦即使通過輔助生殖技術受孕，仍面臨較高的產(chǎn)科并發(fā)癥風險。妊娠期糖尿病發(fā)生率可達20-30%，子癇前期風險增加2-3倍，早產(chǎn)概率約15-20%。胎兒染色體異常風險隨母親年齡顯著上升，45歲孕婦分娩唐氏綜合征嬰兒的概率約為1/30。

建議有生育需求的高齡女性盡早就醫(yī)評估。生殖醫(yī)學中心可通過激素檢測、超聲檢查等手段全面評估生育力。孕前3個月需開始補充葉酸等營養(yǎng)素，控制基礎疾病如高血壓或糖尿病。妊娠期間需要加強產(chǎn)前篩查，推薦進行無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺等染色體檢查。保持適度運動但避免劇烈活動，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，定期監(jiān)測血壓和血糖變化。如有異常出血或腹痛等癥狀應立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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