放化療后全身肌肉疼痛是常見的副作用,通常屬于正?,F(xiàn)象。放化療可能通過藥物毒性、炎癥反應、神經(jīng)損傷、代謝紊亂、免疫功能抑制等機制引發(fā)肌肉疼痛。
放化療藥物如順鉑、紫杉醇等可能直接損傷肌肉細胞或周圍神經(jīng),導致疼痛感增強。炎癥反應會釋放大量促炎因子,刺激痛覺神經(jīng)末梢。部分藥物可能干擾體內(nèi)鈣鎂離子平衡,誘發(fā)肌肉痙攣和酸痛。免疫功能下降時潛伏病毒再激活也可能引發(fā)肌炎性疼痛。疼痛程度與藥物種類、劑量及個體耐受性相關,多數(shù)表現(xiàn)為彌漫性酸痛或乏力,活動后加重。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)嚴重肌痛伴肌無力或肌酶升高,需警惕藥物性肌病或橫紋肌溶解癥。疼痛持續(xù)超過兩周、伴隨尿色加深或發(fā)熱時,可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥。某些靶向藥物可能誘發(fā)自身免疫性肌炎,表現(xiàn)為近端肌群進行性無力。
建議記錄疼痛部位、性質(zhì)及持續(xù)時間,避免劇烈運動但需保持適度活動防止肌肉萎縮。可嘗試溫水浴或熱敷緩解癥狀,疼痛明顯時及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入,必要時在醫(yī)生指導下使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物或鎮(zhèn)痛方案。
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