小孩經(jīng)常流鼻血可能與鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性處理。
氣候干燥或飲水不足會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜脆弱易裂。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,無其他不適。可用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)使用加濕器保持濕度50%-60%。
挖鼻、碰撞等機(jī)械刺激易損傷鼻前庭血管。常見突發(fā)性出血,可能伴局部疼痛。需糾正孩子挖鼻習(xí)慣,剪短指甲,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)。
過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫。特征為陣發(fā)性噴嚏后出血,可能伴眼癢流淚??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿,避免接觸花粉塵螨等過敏原。
先天發(fā)育異常導(dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)不對(duì)稱。表現(xiàn)為單側(cè)反復(fù)出血,可能伴鼻塞頭痛。需鼻內(nèi)鏡確診,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。
如血小板減少性紫癜或血友病。出血量大難止,可能伴皮膚瘀斑。需檢查血常規(guī)和凝血功能,確診后需輸注血小板或凝血因子。
家長(zhǎng)應(yīng)教導(dǎo)孩子勿摳挖鼻腔,保持室內(nèi)濕度適宜,飲食注意補(bǔ)充維生素C和維生素K,如柑橘類水果和深綠色蔬菜。若出血量較大或止血困難,應(yīng)立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫止血,同時(shí)讓孩子稍向前傾避免血液倒流嗆咳,持續(xù)按壓10分鐘后仍未止血需急診處理。日常觀察出血頻率和誘因,記錄后供醫(yī)生參考。
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