嬰兒肺炎的早期癥狀及表現(xiàn)主要有呼吸急促、咳嗽、發(fā)熱、精神狀態(tài)改變以及喂養(yǎng)困難。
呼吸急促是嬰兒肺炎非常典型且敏感的早期信號(hào)。由于肺部發(fā)生炎癥,氣體交換效率下降,嬰兒身體會(huì)本能地通過(guò)加快呼吸頻率來(lái)獲取更多氧氣。家長(zhǎng)可以觀察嬰兒安靜狀態(tài)下的胸腹部起伏,如果呼吸頻率持續(xù)超過(guò)每分鐘50-60次,就需要高度警惕。這種呼吸增快往往伴有鼻翼扇動(dòng),即吸氣時(shí)鼻孔明顯擴(kuò)張,以及吸氣時(shí)出現(xiàn)鎖骨上、胸骨上或肋間隙的凹陷,醫(yī)學(xué)上稱為三凹征,表明呼吸費(fèi)力。
咳嗽是嬰兒肺炎的常見表現(xiàn),早期可能為刺激性干咳,隨著病情進(jìn)展,咳嗽可能變得頻繁、劇烈,并可能伴有痰音。由于嬰兒咳嗽反射較弱,有時(shí)痰液不易咳出,可能表現(xiàn)為喉嚨里有呼嚕聲??人栽谝归g或平躺時(shí)可能加重,影響嬰兒睡眠。需要區(qū)分的是,普通感冒的咳嗽通常較輕,而肺炎引起的咳嗽往往更深、更重,且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。
發(fā)熱是身體對(duì)抗感染的常見反應(yīng),嬰兒肺炎早期可能出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可超過(guò)38攝氏度。發(fā)熱可能持續(xù)不退,或使用退熱藥后體溫下降但很快再次升高。部分嬰兒,尤其是新生兒或體質(zhì)較弱的嬰兒,可能表現(xiàn)為體溫不升甚至低于正常。發(fā)熱時(shí)嬰兒可能伴有面色潮紅、手腳心發(fā)熱、煩躁或嗜睡等表現(xiàn)。
嬰兒的精神狀態(tài)是判斷病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。肺炎早期,嬰兒可能表現(xiàn)出與往常不同的萎靡不振、嗜睡、反應(yīng)遲鈍,或者異常煩躁、哭鬧不安且難以安撫。玩耍興趣明顯下降,眼神呆滯,對(duì)外界刺激反應(yīng)減弱。這種精神狀態(tài)的改變往往比發(fā)熱等癥狀更能提示存在嚴(yán)重感染,需要家長(zhǎng)特別關(guān)注。
肺炎會(huì)導(dǎo)致嬰兒全身不適和呼吸費(fèi)力,從而嚴(yán)重影響進(jìn)食。早期可能表現(xiàn)為吃奶時(shí)吸吮無(wú)力、吃奶時(shí)間縮短、容易嗆奶,或者拒絕吃奶。由于攝入不足和感染消耗,嬰兒可能出現(xiàn)口唇干燥、尿量減少等脫水跡象。體重增長(zhǎng)緩慢或下降也是長(zhǎng)期喂養(yǎng)困難的后果之一,對(duì)于小嬰兒來(lái)說(shuō),喂養(yǎng)情況是日常觀察的重點(diǎn)。
當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述任何一項(xiàng)或多項(xiàng)早期表現(xiàn)時(shí),應(yīng)保持警惕,密切觀察。確保嬰兒有充足的休息,臥室保持空氣流通,溫濕度適宜。鼓勵(lì)少量多次喂養(yǎng),保證液體攝入,以防脫水。避免帶嬰兒去人群密集的場(chǎng)所,家人如患呼吸道感染應(yīng)注意隔離。最重要的是,一旦懷疑肺炎,切勿自行用藥,應(yīng)立即帶嬰兒前往醫(yī)院兒科就診,由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)聽診,必要時(shí)進(jìn)行胸部X光等檢查以明確診斷,并遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,因?yàn)閶雰悍窝撞∏樽兓?,早期干預(yù)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
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