腰椎間盤突出患者健身需避免劇烈扭轉(zhuǎn)、負(fù)重深蹲等動(dòng)作,可選擇游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)。腰椎間盤突出可能與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎間盤退變等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
腰椎間盤突出患者應(yīng)避免硬拉、杠鈴深蹲等負(fù)重訓(xùn)練,這類動(dòng)作會(huì)增加椎間盤壓力導(dǎo)致髓核進(jìn)一步突出。急性期疼痛明顯時(shí)需暫停所有力量訓(xùn)練,康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用彈力帶進(jìn)行輕度抗阻練習(xí)。器械訓(xùn)練中需避免羅馬椅后仰、坐姿轉(zhuǎn)體等涉及脊柱旋轉(zhuǎn)的動(dòng)作。
跑步、跳繩等高沖擊有氧運(yùn)動(dòng)會(huì)加重椎間盤震動(dòng),建議改為游泳、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。水中浮力可減輕腰椎負(fù)荷,自由泳時(shí)需注意保持身體平直避免腰部過度擺動(dòng)。橢圓機(jī)訓(xùn)練建議調(diào)低阻力檔位,單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在20-30分鐘。
平板支撐、鳥狗式等核心訓(xùn)練能增強(qiáng)腹橫肌和多裂肌力量,減輕椎間盤壓力。訓(xùn)練時(shí)需保持腰椎中立位,避免塌腰或弓背。死蟲式動(dòng)作需確保腰部始終貼緊地面,每組動(dòng)作重復(fù)8-12次。瑜伽中的貓牛式可改善脊柱靈活性但需避免過度后伸。
健身時(shí)建議佩戴腰部護(hù)具提供支撐,但不宜長(zhǎng)期依賴。運(yùn)動(dòng)前需進(jìn)行10分鐘腰部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),運(yùn)動(dòng)后若出現(xiàn)下肢麻木需立即停止。硬拉等必要訓(xùn)練動(dòng)作需保持脊柱挺直,使用髖關(guān)節(jié)鉸鏈模式減少腰椎代償。
健身前后避免久坐,每30分鐘起身活動(dòng)腰部。仰臥起坐會(huì)加重椎間盤后突,建議改為卷腹訓(xùn)練。騎自行車需調(diào)高車把保持脊柱直立,游泳時(shí)蛙泳姿勢(shì)需減小腰部反弓幅度。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)疼痛可冰敷15-20分鐘緩解炎癥。
腰椎間盤突出患者健身需遵循無痛原則,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以次日不出現(xiàn)疼痛加重為度。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,逐步增加運(yùn)動(dòng)量。日常應(yīng)避免彎腰搬重物,睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝姿勢(shì)減輕腰椎壓力。若健身過程中出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力下降,需立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)檢查。
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