化膿性扁桃體炎可能引起局部或全身并發(fā)癥,主要有扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎、風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎、敗血癥等。
化膿性扁桃體炎未及時(shí)控制時(shí),炎癥可向扁桃體周圍間隙擴(kuò)散形成膿腫?;颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈咽痛、吞咽困難、張口受限等癥狀,查體可見(jiàn)患側(cè)軟腭及懸雍垂水腫。需通過(guò)穿刺抽膿或切開引流治療,同時(shí)靜脈使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉。
病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、鼓膜充血膨隆。兒童因咽鼓管較短更易發(fā)生。需使用氧氟沙星滴耳液局部治療,配合阿莫西林克拉維酸鉀片口服。
A組β溶血性鏈球菌感染后2-3周可能引發(fā)自身免疫反應(yīng),出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)等。需長(zhǎng)期注射芐星青霉素預(yù)防復(fù)發(fā),急性期使用阿司匹林腸溶片抗炎。
鏈球菌抗原抗體復(fù)合物沉積在腎小球基底膜所致,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米片利尿,嚴(yán)重時(shí)需激素治療。
細(xì)菌入血引起全身感染中毒癥狀,如高熱寒戰(zhàn)、呼吸急促、意識(shí)改變。血培養(yǎng)陽(yáng)性可確診,需靜脈輸注注射用美羅培南等廣譜抗生素,必要時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇。
化膿性扁桃體炎患者應(yīng)臥床休息,保持口腔清潔,用復(fù)方氯己定含漱液漱口。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免辛辣刺激。發(fā)熱期間多飲水,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可服用對(duì)乙酰氨基酚片?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,但需注意觀察是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、眼瞼浮腫等并發(fā)癥征兆,一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)。
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化膿性扁桃腺發(fā)炎引發(fā)眼部問(wèn)題該怎么辦
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