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急性化膿性扁桃體炎的并發(fā)癥

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急性化膿性扁桃體炎可能引發(fā)扁桃體周?chē)撃[、中耳炎、風(fēng)濕熱、急性腎炎、敗血癥等并發(fā)癥。該病主要由A組β溶血性鏈球菌感染引起，需及時(shí)抗感染治療以避免病情進(jìn)展。

1、扁桃體周?chē)撃[

扁桃體周?chē)撃[是局部炎癥擴散至周?chē)g隙形成的化膿性病灶，表現為咽痛加劇、吞咽困難、張口受限等癥狀?？赡芘c治療延誤或細菌毒力較強有關(guān)。需通過(guò)穿刺引流聯(lián)合抗生素治療，常用藥物包括注射用青霉素鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等。若膿腫反復發(fā)作，可考慮扁桃體切除術(shù)。

2、中耳炎

病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染可導致急性中耳炎，常見(jiàn)耳痛、聽(tīng)力下降、鼓膜充血等表現。兒童因咽鼓管結構特點(diǎn)更易發(fā)生。治療需配合鼻咽部炎癥控制，使用阿莫西林克拉維酸鉀片、氧氟沙星滴耳液等藥物，必要時(shí)行鼓膜切開(kāi)術(shù)。

3、風(fēng)濕熱

A組鏈球菌感染后2-3周可能誘發(fā)自身免疫反應，引起關(guān)節腫痛、環(huán)形紅斑、心臟炎等風(fēng)濕熱表現。與細菌抗原與人體組織交叉反應有關(guān)。需長(cháng)期應用芐星青霉素注射液預防復發(fā)，心臟受累時(shí)聯(lián)合潑尼松片治療。

4、急性腎炎

鏈球菌致腎炎菌株感染后1-2周可出現血尿、蛋白尿、水腫等急性腎小球腎炎癥狀。與免疫復合物沉積損傷腎小球相關(guān)。治療以控制感染、限鹽利尿為主，常用呋塞米片、阿莫西林膠囊等藥物，嚴重者需透析治療。

5、敗血癥

細菌入血可能導致寒戰高熱、皮膚瘀點(diǎn)、多器官衰竭等敗血癥表現。多見(jiàn)于免疫力低下或未規范治療的患者。需緊急靜脈給予注射用頭孢曲松鈉、萬(wàn)古霉素注射液等廣譜抗生素，同時(shí)進(jìn)行液體復蘇和器官功能支持。

預防急性化膿性扁桃體炎并發(fā)癥需注意發(fā)病期間嚴格臥床休息，保持每日2000毫升以上飲水量以促進(jìn)毒素排泄。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免辛辣刺激?；謴推趹O測尿常規、心電圖等指標，出現持續發(fā)熱、關(guān)節痛或水腫等癥狀時(shí)立即復診。日常加強鍛煉增強體質(zhì)，寒冷季節注意口鼻防護，既往有風(fēng)濕熱或腎炎病史者需定期隨訪(fǎng)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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