一吃涼的或者熱的就牙疼，醫(yī)學(xué)上稱為牙本質(zhì)敏感，可能由牙釉質(zhì)磨損、牙齦退縮、齲齒、牙隱裂、牙周炎等原因引起，可通過使用抗敏感牙膏、樹脂充填、根管治療、牙冠修復(fù)、牙周治療等方式緩解。

一、牙釉質(zhì)磨損

牙釉質(zhì)是牙齒最外層的堅硬保護層，長期使用硬毛牙刷橫向刷牙、頻繁食用酸性食物飲料或存在磨牙習(xí)慣，都可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)被過度磨耗或酸蝕。當(dāng)牙釉質(zhì)變薄或缺失，其下方布滿神經(jīng)末梢的牙本質(zhì)就會暴露，受到冷熱刺激時便會引發(fā)尖銳、短暫的疼痛。這種情況通常無須特殊醫(yī)療干預(yù)，關(guān)鍵在于改變口腔護理習(xí)慣，如改用軟毛牙刷、采用巴氏刷牙法、減少酸性飲食攝入，并堅持使用含有硝酸鉀或氟化亞錫等成分的抗敏感牙膏，幫助封閉牙本質(zhì)小管，降低敏感度。

二、牙齦退縮

牙齦退縮是指牙齦邊緣向牙根方向萎縮，導(dǎo)致原本被牙齦包裹的牙根面暴露。牙根表面的牙骨質(zhì)較薄，其下方的牙本質(zhì)小管直接通向牙髓神經(jīng)。牙齦退縮可能與刷牙力度過大、牙周疾病、牙齒排列不齊或隨著年齡增長自然發(fā)生有關(guān)。當(dāng)牙根面暴露后，冷、熱、酸、甜等刺激可直接通過開放的牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)，引發(fā)酸痛。日常護理需使用溫和的刷牙方式，并可通過牙醫(yī)進行脫敏治療，如涂抹專業(yè)脫敏劑。若退縮嚴(yán)重，可能需要進行牙齦移植手術(shù)來覆蓋暴露的牙根。

三、齲齒

齲齒俗稱蛀牙，是牙齒硬組織被細(xì)菌分解產(chǎn)酸逐漸破壞形成的病理性缺損。當(dāng)齲壞發(fā)展到牙本質(zhì)深層，接近牙髓腔時，牙齒對冷熱刺激的敏感性會顯著增加，疼痛可能持續(xù)數(shù)秒。齲齒的發(fā)生與口腔衛(wèi)生不良、致齲菌活躍、高糖飲食等因素有關(guān)。治療齲齒引起的敏感，需要由牙醫(yī)清除腐敗的牙體組織，然后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂等材料進行充填修復(fù)，以隔絕外界刺激，保護牙髓。若齲壞已導(dǎo)致牙髓感染，則需進行根管治療。

四、牙隱裂

牙隱裂是指牙齒表面出現(xiàn)細(xì)微的、不易察覺的裂紋。裂紋可能僅限于牙釉質(zhì)，也可能深入至牙本質(zhì)甚至牙髓。咀嚼硬物、外傷或牙齒本身結(jié)構(gòu)薄弱都可能導(dǎo)致隱裂。當(dāng)進食冷熱食物時，裂紋兩側(cè)的牙體組織因熱脹冷縮產(chǎn)生微小位移，會刺激牙髓內(nèi)的神經(jīng)纖維，產(chǎn)生劇烈的定點疼痛。牙隱裂的早期診斷較為困難，牙醫(yī)可能通過染色法、咬診或使用顯微鏡來確認(rèn)。治療方式取決于裂紋的深度，淺表裂紋可通過調(diào)磨或樹脂粘接修復(fù)，深達牙髓的裂紋則往往需要做牙冠保護，嚴(yán)重時需行根管治療。

五、牙周炎

牙周炎是累及牙齦、牙槽骨等牙齒支持組織的慢性炎癥性疾病，主要由牙菌斑中的細(xì)菌引發(fā)。進展期的牙周炎會導(dǎo)致牙齦紅腫、牙槽骨吸收和牙根暴露，同時牙周組織的破壞會使牙齒的感知閾值降低，對冷熱刺激更為敏感。牙周炎通常伴有刷牙出血、口腔異味、牙齒松動等癥狀。治療牙周炎引起的敏感，首要任務(wù)是控制炎癥，包括進行專業(yè)的牙周潔治、刮治和根面平整術(shù)，徹底清除牙結(jié)石和菌斑。在炎癥控制后，暴露的牙根敏感問題可能會隨之減輕，若仍存在，可輔以局部脫敏治療。

出現(xiàn)一吃冷熱就牙疼的癥狀，首先應(yīng)進行自我檢視，改善可能存在的口腔不良習(xí)慣，并選用抗敏感牙膏觀察一到兩周。若癥狀無緩解或加重，務(wù)必及時就診于口腔科。牙醫(yī)會通過視診、探診、溫度測試、X線片檢查等手段明確病因。日常生活中，維護口腔健康至關(guān)重要，應(yīng)堅持每日早晚使用含氟牙膏刷牙兩次，每次不少于兩分鐘，并配合使用牙線或牙縫刷清潔鄰面。飲食上減少碳酸飲料、柑橘類水果等酸性食物的攝入頻率，避免用牙齒啃咬冰塊、骨頭等過硬物品。定期每半年至一年進行一次口腔檢查和潔牙，可以有效預(yù)防牙釉質(zhì)磨損、牙齦退縮及牙周疾病的發(fā)生與發(fā)展，從源頭上減少牙本質(zhì)敏感的出現(xiàn)。