一吃熱的就牙痛可能與齲齒、牙髓炎、牙本質(zhì)敏感、牙周炎、牙齒隱裂等原因有關(guān)??赏ㄟ^口腔檢查、冷熱測試、X線片等方式明確診斷,并采取針對性治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,當(dāng)齲洞較深接近牙髓時(shí),進(jìn)食熱的食物會(huì)刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。齲齒通常表現(xiàn)為牙齒表面黑褐色斑塊或齲洞,伴隨冷熱刺激痛。治療需清除腐質(zhì)后填充,常用材料包括玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙,減少高糖飲食。
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來,牙髓組織發(fā)生炎癥反應(yīng)時(shí),熱刺激會(huì)加重血管擴(kuò)張導(dǎo)致劇烈跳痛。典型癥狀包括自發(fā)痛、夜間痛加重、疼痛不能準(zhǔn)確定位等。需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓,術(shù)后可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
牙齦退縮或釉質(zhì)磨損導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露時(shí),熱食可能通過牙本質(zhì)小管刺激神經(jīng)引發(fā)短暫尖銳痛。常見誘因包括橫向刷牙、酸性食物侵蝕等。可使用抗敏感牙膏如含乙酸鍶的舒適達(dá)牙膏,嚴(yán)重者可進(jìn)行脫敏治療或樹脂充填。避免進(jìn)食過冷過熱及酸性食物。
牙周炎晚期可能出現(xiàn)牙根暴露,熱刺激直接作用于裸露根面引發(fā)疼痛。伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)、口臭等癥狀。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療如潔治刮治,急性期可配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物。日常使用牙線清潔牙間隙,定期專業(yè)維護(hù)。
牙齒存在微小裂紋時(shí),熱食可能導(dǎo)致裂紋擴(kuò)張刺激牙髓產(chǎn)生疼痛。常見于咬硬物或外傷后,表現(xiàn)為特定咬合位疼痛。需通過染色法或顯微鏡確診,輕度裂紋可用樹脂粘接修復(fù),嚴(yán)重者需做全冠保護(hù)或根管治療。避免用患牙咀嚼堅(jiān)硬食物。
出現(xiàn)熱刺激牙痛應(yīng)盡早就診口腔科,明確病因后規(guī)范治療。日常注意早晚使用巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。飲食避免過冷過熱及高糖酸性食物,使用軟毛牙刷減少牙齒磨損。牙周炎患者需定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療,齲齒高危人群可考慮窩溝封閉或定期涂氟預(yù)防。
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