胃癌轉(zhuǎn)移癥狀主要有淋巴結(jié)腫大、腹部包塊、黃疸、骨痛、呼吸困難等。胃癌轉(zhuǎn)移通常提示病情進(jìn)展，可能累及肝臟、腹膜、骨骼、肺部等器官，建議患者及時(shí)就醫(yī)。
1、淋巴結(jié)腫大
胃癌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)時(shí)，常見(jiàn)于左鎖骨上區(qū)或腋窩，表現(xiàn)為無(wú)痛性硬結(jié)?？赡芘c腫瘤細(xì)胞通過(guò)淋巴管擴(kuò)散有關(guān)，伴隨體重下降、乏力等癥狀。需通過(guò)CT或活檢確診，治療包括化療如奧沙利鉑注射液、靶向藥物如注射用曲妥珠單抗及局部放療。
2、腹部包塊
腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟或腹膜時(shí)，可在右上腹觸及質(zhì)地堅(jiān)硬的包塊，伴隨腹脹、食欲減退。超聲或增強(qiáng)CT可明確病灶范圍，治療需聯(lián)合肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)TACE及全身化療如卡培他濱片。
3、黃疸
肝門(mén)部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫膽管或肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移時(shí)，可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液深黃。血液檢查顯示膽紅素升高，需行ERCP放置支架引流或使用退黃藥物如熊去氧膽酸膠囊。
4、骨痛
脊椎、骨盆等部位骨轉(zhuǎn)移可引發(fā)持續(xù)性鈍痛，夜間加重，易發(fā)生病理性骨折。骨掃描可確診，治療包括鎮(zhèn)痛如鹽酸羥考酮緩釋片、雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸注射液及局部放療。
5、呼吸困難
肺轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致咳嗽、咯血、胸悶，胸片可見(jiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)。需根據(jù)病情選擇化療如注射用培美曲塞二鈉、免疫治療或姑息性吸氧支持。
胃癌轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋清，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)以預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止骨折，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。若出現(xiàn)新發(fā)疼痛或癥狀加重，須立即復(fù)查CT或PET-CT評(píng)估病情進(jìn)展。心理疏導(dǎo)和疼痛管理對(duì)改善生活質(zhì)量尤為重要，家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化并及時(shí)反饋給主治醫(yī)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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