隱睪通常建議手術(shù)治療,尤其是1歲后睪丸仍未降入陰囊的患兒。隱睪可能由睪丸發(fā)育異常、內(nèi)分泌障礙、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起,長期未治療可能增加不育和睪丸癌風(fēng)險。
對于1歲以內(nèi)嬰兒,部分隱睪可能自行下降,可暫時觀察。但超過1歲后睪丸仍未降入陰囊,手術(shù)是首選治療方案。睪丸固定術(shù)是最常用的手術(shù)方式,通過將睪丸牽引至陰囊并固定,可改善睪丸發(fā)育環(huán)境。腹腔鏡手術(shù)適用于高位隱睪,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。若合并腹股溝疝或睪丸發(fā)育不良,需同期進(jìn)行疝修補(bǔ)或睪丸切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況和激素水平。
極少數(shù)特殊情況如嚴(yán)重心肺疾病無法耐受麻醉,或患兒存在凝血功能障礙時,可能需暫緩手術(shù)。這類情況需通過激素治療促進(jìn)睪丸下降,并密切監(jiān)測睪丸惡變風(fēng)險。但激素治療成功率有限,多數(shù)仍需后續(xù)手術(shù)干預(yù)。
隱睪患兒術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動1個月,防止傷口裂開或睪丸回縮。建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測睪丸發(fā)育,青春期前檢查激素水平。日常注意保持會陰清潔,選擇寬松內(nèi)褲減少摩擦。若發(fā)現(xiàn)睪丸腫脹、疼痛或位置異常,應(yīng)及時就醫(yī)。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅攝入,如瘦肉、魚類和堅果,有助于睪丸功能恢復(fù)。家長應(yīng)記錄睪丸發(fā)育情況,按時隨訪直至青春期結(jié)束。
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