老年人肚子痛可能由胃腸功能紊亂、消化性潰瘍、膽囊炎、腸梗阻、腹主動脈瘤等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
老年人胃腸蠕動減慢,飲食不當(dāng)或情緒波動可能導(dǎo)致功能性消化不良。表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹,通常無器質(zhì)性病變??蓢L試少食多餐,避免油膩辛辣食物,適當(dāng)服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥易引發(fā)胃十二指腸潰瘍,疼痛具有節(jié)律性,胃潰瘍多為餐后痛,十二指腸潰瘍則以夜間痛為主。需完善胃鏡檢查,常用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊治療。
膽結(jié)石阻塞膽管可誘發(fā)急性膽囊炎,典型表現(xiàn)為右上腹絞痛向右肩放射,伴發(fā)熱、惡心嘔吐。超聲檢查可確診,輕癥可用消炎利膽片,嚴(yán)重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
術(shù)后腸粘連或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻,出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛、嘔吐、停止排氣排便。腹部立位平片可見氣液平面,需禁食胃腸減壓,必要時手術(shù)解除梗阻。
動脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管壁擴(kuò)張可能突發(fā)撕裂樣劇痛,伴休克體征。CT血管成像可明確診斷,直徑超過5厘米需緊急行腔內(nèi)修復(fù)術(shù),該病具有較高病死率。
老年人出現(xiàn)腹痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,記錄疼痛性質(zhì)、部位和持續(xù)時間,就醫(yī)時詳細(xì)告知醫(yī)生。日常保持清淡易消化飲食,規(guī)律作息,適度活動促進(jìn)胃腸蠕動。合并慢性病者需定期復(fù)查,控制血壓血糖。突發(fā)劇烈腹痛或伴嘔血、便血、意識改變時須立即撥打急救電話。
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