手足口病口腔癥狀主要表現(xiàn)為口腔黏膜皰疹、潰瘍伴疼痛,可能伴隨發(fā)熱、拒食。手足口病由腸道病毒引起,主要通過密切接觸傳播,常見于5歲以下兒童。
早期可見口腔頰黏膜、舌緣、軟腭等處出現(xiàn)直徑2-4毫米的灰白色小皰疹,周圍有紅暈。皰疹破潰后形成淺表潰瘍,表面覆蓋黃色偽膜。此時可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、康復新液等促進黏膜修復,避免進食過熱或刺激性食物。
口腔潰瘍可導致明顯灼痛感,嬰幼兒常表現(xiàn)為流涎增多、哭鬧拒食。潰瘍多呈圓形或橢圓形,基底充血,邊緣清晰。家長可用生理鹽水輕柔清潔口腔,或遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠局部止痛,同時選擇溫涼流質(zhì)飲食。
約半數(shù)患兒會出現(xiàn)38-39℃中低熱,通常持續(xù)2-3天。發(fā)熱期間家長需監(jiān)測體溫變化,可配合物理降溫,若體溫超過38.5℃需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤?。注意觀察有無嗜睡、肢體抖動等重癥表現(xiàn)。
咽峽部及扁桃體可能出現(xiàn)彌漫性充血,嚴重時影響吞咽功能。檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生,偶見散在皰疹??勺襻t(yī)囑使用藍芩口服液、蒲地藍消炎口服液等中成藥緩解癥狀,保持環(huán)境濕度有助于減輕咽部不適。
潰瘍面可能繼發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為膿性分泌物增多、周圍紅腫加劇。家長需注意手部衛(wèi)生,避免抓撓。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒等抗生素,須完整遵療程使用。
患兒應單獨使用餐具并每日煮沸消毒,選擇牛奶、米湯等溫涼流食,避免酸性水果刺激潰瘍。衣物床品需陽光暴曬,便后及時清潔雙手。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體無力、呼吸急促等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查重癥手足口病。恢復期可適量補充維生素B族和維生素C促進黏膜修復。
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