36歲男性性功能下降可能與雄激素水平下降、心理壓力、慢性疾病、藥物副作用、不良生活習慣等因素有關(guān)。性功能下降通常表現(xiàn)為勃起功能障礙、性欲減退、射精異常等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、雄激素水平下降
男性30歲后睪酮水平每年下降1%-2%，36歲可能出現(xiàn)雄激素缺乏癥狀。睪酮分泌減少會影響性欲和勃起功能，伴隨肌肉量減少、體脂增加、情緒低落等表現(xiàn)。可通過血清睪酮檢測確診，必要時在醫(yī)生指導下使用十一酸睪酮膠丸、甲睪酮片等藥物補充治療。
2、心理壓力
工作壓力、經(jīng)濟負擔、家庭矛盾等長期心理應(yīng)激會抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能。焦慮抑郁狀態(tài)會導致去甲腎上腺素分泌異常，影響陰莖海綿體充血功能。建議通過心理咨詢緩解壓力，配偶配合進行行為療法，必要時短期使用鹽酸達泊西汀片改善早泄癥狀。
3、慢性疾病
糖尿病、高血壓等代謝性疾病會損傷血管內(nèi)皮功能，導致陰莖動脈供血不足。糖尿病患者末梢神經(jīng)病變會使勃起敏感度下降，約50%患者合并勃起功能障礙。需積極控制原發(fā)病，在醫(yī)生指導下使用鹽酸伐地那非片、他達拉非片等PDE5抑制劑改善癥狀。
4、藥物副作用
長期服用降壓藥如鹽酸普萘洛爾片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、抗雄激素藥物等可能干擾性功能。藥物通過影響神經(jīng)遞質(zhì)、激素水平或血流動力學產(chǎn)生副作用。出現(xiàn)性功能障礙時應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，避免自行停藥。
5、不良生活習慣
長期吸煙會損傷血管內(nèi)皮功能，酒精抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，缺乏運動導致肥胖和代謝異常。建議戒煙限酒，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，保持BMI在18.5-24之間。地中海飲食模式有助于改善血管功能，適量補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜，控制屏幕使用時間減少藍光對褪黑素分泌的影響。配偶應(yīng)避免抱怨指責，共同參與運動鍛煉有助于增進親密關(guān)系。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他軀體癥狀，需到男科或內(nèi)分泌科進行激素檢測、陰莖血流超聲等檢查。日常生活中可嘗試盆底肌訓練改善勃起硬度，注意避免過度勞累和久坐。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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