骨關(guān)節(jié)炎的病因主要有遺傳因素、關(guān)節(jié)損傷、肥胖、年齡增長(zhǎng)、代謝異常等。骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病。
部分骨關(guān)節(jié)炎患者具有家族聚集性,可能與特定基因突變有關(guān)。這類患者關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)中膠原蛋白結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致軟骨修復(fù)能力下降。對(duì)于有家族史的人群,建議定期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能評(píng)估,避免過度關(guān)節(jié)負(fù)荷。
關(guān)節(jié)外傷或長(zhǎng)期過度使用可導(dǎo)致軟骨損傷,常見于運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、半月板損傷等創(chuàng)傷會(huì)破壞關(guān)節(jié)面平整度,加速軟骨磨損。這類患者需注意關(guān)節(jié)保護(hù),必要時(shí)使用支具輔助。
體重超標(biāo)會(huì)增加下肢關(guān)節(jié)負(fù)荷,特別是膝關(guān)節(jié)承受壓力可達(dá)體重的3-5倍。脂肪組織分泌的炎性因子還會(huì)促進(jìn)軟骨降解。體重指數(shù)超過28的人群應(yīng)制定科學(xué)減重計(jì)劃,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
關(guān)節(jié)軟骨隨年齡增長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)退行性改變,軟骨細(xì)胞再生能力下降,蛋白多糖含量減少。50歲以上人群關(guān)節(jié)軟骨厚度每年減少約0.1毫米,這是不可逆的生理過程。中老年人應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)。
糖尿病、痛風(fēng)等代謝性疾病會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境改變。高血糖狀態(tài)影響軟骨細(xì)胞代謝,尿酸鹽結(jié)晶沉積直接損傷軟骨。這類患者需要積極控制原發(fā)病,定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)狀況。
骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng),推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物,如深海魚類。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。關(guān)節(jié)疼痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物。定期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,增強(qiáng)周圍肌肉力量有助于穩(wěn)定關(guān)節(jié)。
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